Medición semiautomática del volumen renal en la angiografía por TC para planificar la reparación de aneurismas aórticos en pacientes con riñón en herradura.

El riñón en herradura (HK) es una anomalía congénita en la que los riñones se fusionan por delante de la pared aórtica anterior en su forma más común. La asociación de aneurisma de aorta abdominal (AAA) y riñón en herradura (HK) es una afección rara y desafiante que ocurre en menos del 0,2% de todos los casos de AAA. En estos casos, la cirugía abierta todavía se practica ampliamente en muchos centros, ya sea con abordaje transperitoneal o retroperitoneal. Por lo general, varias arterias polares surgen de la aorta abdominal distal o de las arterias ilíacas para perfundir la HK.

Una consideración clave para la cirugía es si se debe preservar o no la vascularización del riñón variante. Preservarlos puede ser un desafío, pero eliminarlos puede provocar una reducción significativa del volumen renal y la posterior pérdida de función. En la reparación mediante cirugía abierta, se recomienda reanastomosar tantas arterias como sea posible a la prótesis, aunque esto introduce desafíos técnicos adicionales, especialmente en situaciones de emergencia. La Angiografía por Tomografía Computarizada (ATC) es la mejor prueba diagnóstica para realizar una evaluación vascular preoperatoria.

El propósito del presente estudio es desarrollar un modelo semiautomático de CCTA preoperatoria para medir el volumen de parénquima perfundido por cada arteria para determinar si deben conservarse o no. El modelo se validará en CCTA posquirúrgica en pacientes con HK tratados por AAA.

El uso personalizado de esta herramienta podría ser un método valioso en la toma de decisiones quirúrgicas, determinando qué arterias pueden ser seguras durante la cirugía y abordando una necesidad clínica poco común pero compleja.