Półautomatyczny pomiar objętości nerek w angiografii CT w celu planowania naprawy tętniaków aorty u pacjentów z nerką podkowiastą.

Nerka podkowiasta (HK) to wada wrodzona, w której nerki zrastają się przed przednią ścianą aorty, w jej najczęstszej postaci. Współistnienie tętniaka aorty brzusznej (AAA) i nerki podkowiastej (HK) jest rzadką i wymagającą chorobą, występującą u mniej niż 0,2% wszystkich przypadków AAA. W takich przypadkach w wielu ośrodkach nadal szeroko praktykuje się chirurgię otwartą, z dostępu przezotrzewnowego lub zaotrzewnowego. Zazwyczaj z dystalnej części aorty brzusznej lub tętnic biodrowych odchodzi kilka tętnic polarnych, które zapewniają perfuzję HK.

Kluczową kwestią przy operacji jest zachowanie unaczynienia wariantu nerki. Ich zachowanie może być trudne, ale ich usunięcie może prowadzić do znacznego zmniejszenia objętości nerek, a w konsekwencji do utraty funkcji. W chirurgii otwartej zaleca się ponowne zespolenie jak największej liczby tętnic z protezą, choć wiąże się to z dodatkowymi wyzwaniami technicznymi, szczególnie w sytuacjach awaryjnych. Angiografia tomografii komputerowej (CTA) jest najlepszym badaniem diagnostycznym umożliwiającym przedoperacyjną ocenę naczyń.

Celem niniejszego badania jest opracowanie półautomatycznego modelu przedoperacyjnego CCTA umożliwiającego pomiar objętości miąższu perfuzyjnego przez każdą tętnicę w celu ustalenia, czy należy je zachować, czy nie. Model zostanie zweryfikowany na podstawie pooperacyjnej metody CCTA u pacjentów z HK leczonych z powodu AAA.

Indywidualne wykorzystanie tego narzędzia może okazać się cenną metodą podejmowania decyzji chirurgicznych, pozwalającą określić, które tętnice można zabezpieczyć podczas operacji, i zaspokoić rzadką, ale złożoną potrzebę kliniczną.