前頚椎椎間板切除術を受ける患者の術後オピオイド消費量に対する浅頚ブロック適用の影響

この前向きランダム化対照試験は、前頚椎椎間板切除術を受ける患者を対象にメディポールメガ大学病院で実施される。 この研究の主な目的は、術後のオピオイド消費に対する表層頸部ブロックの影響を評価することです。 二次目的には、吐き気、嘔吐、呼吸抑制などのオピオイド関連の副作用の比較や、患者の術後数値評価スケール (NRS) 疼痛スコアの評価が含まれます。

患者の選択:

参加資格のある参加者は、年齢が 18 ～ 80 歳で、米国麻酔科医協会 (ASA) の身体状態が I ～ III である人です。 アレルギー、妊娠、神経疾患/精神疾患のある患者は除外されます。

研究グループ:

参加者はランダムに 2 つのグループに割り当てられます。

グループ 1 (対照): ブロックは投与されません。 グループ 2 (介入): 患者を目覚めさせる前に、表面頚部ブロックが実行されます。

麻酔管理:

すべての患者は、導入のためのミダゾラム、プロポフォール、フェンタニル、ロクロニウムを含む標準的な麻酔プロトコルを受け、その後酸素と空気の混合物による維持療法とミダゾラム、フェンタニル、ロクロニウムの追加投与を受けます。 術後、吐き気を防ぐためにオンダンセトロンとともに、1 gのパラセタモールと100 mgのトラマドールが投与されます。

ブロックテクニック:

グループ 2 では、浅頚部ブロックは手術完了後、患者が目覚める前に実行されます。 無菌条件および超音波誘導下で、20 mL の 0.25% ブピバカインが頚神経の表在枝付近に注射されます。

術後の評価:

患者の痛みのレベルは、数値評価スケール (NRS) を使用して特定の間隔 (回復、3、6、12、18、および 24 時間) で評価されます。 NRS スコアが 4 以上の場合、救急鎮痛薬 (1 mg/kg トラマドール) が提供されます。 術後のオピオイド摂取、副作用、吐き気、嘔吐、かゆみ、ブロック関連血腫などの合併症が記録されます。

この研究は、前頸椎椎間板切除術患者の疼痛管理の改善とオピオイド関連のリスクの軽減における表在頸部ブロックの役割について貴重な洞察を提供することを目的としています。