L'effetto dell'applicazione del blocco cervicale superficiale sul consumo postoperatorio di oppioidi nei pazienti sottoposti a intervento di discectomia cervicale anteriore

Questo studio prospettico, randomizzato e controllato sarà condotto presso il Medipol Mega University Hospital su pazienti sottoposti a intervento di discectomia cervicale anteriore. L'obiettivo primario dello studio è valutare l'impatto del blocco cervicale superficiale sul consumo di oppioidi postoperatori. Gli obiettivi secondari comprendono il confronto degli effetti collaterali correlati agli oppioidi, come nausea, vomito e depressione respiratoria, e la valutazione dei punteggi del dolore postoperatorio della scala numerica di valutazione (NRS) dei pazienti.

Selezione del paziente:

I partecipanti idonei hanno un'età compresa tra 18 e 80 anni, con uno stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) di I-III. Saranno esclusi i pazienti con allergie, gravidanza o patologie neurologiche/psichiatriche.

Gruppi di studio:

I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a due gruppi:

Gruppo 1 (Controllo): non verrà amministrato alcun blocco. Gruppo 2 (Intervento): verrà eseguito un blocco cervicale superficiale prima di svegliare il paziente.

Gestione dell'anestesia:

Tutti i pazienti riceveranno un protocollo di anestesia standard, comprendente midazolam, propofol, fentanil e rocuronio per l'induzione, seguito da mantenimento con miscela ossigeno-aria e dosi aggiuntive di midazolam, fentanil e rocuronio. Nel postoperatorio verranno somministrati 1 g di paracetamolo e 100 mg di tramadolo, insieme all'ondansetron per prevenire la nausea.

Tecnica del blocco:

Nel Gruppo 2, il blocco cervicale superficiale verrà eseguito dopo il completamento dell'intervento ma prima del risveglio del paziente. In condizioni sterili e sotto guida ecografica, verranno iniettati 20 ml di bupivacaina allo 0,25% vicino ai rami superficiali dei nervi cervicali.

Valutazione postoperatoria:

I livelli di dolore dei pazienti saranno valutati utilizzando la scala di valutazione numerica (NRS) a intervalli specifici (recupero, 3, 6, 12, 18 e 24 ore). Se il punteggio NRS è ≥ 4 verrà fornito un analgesico di salvataggio (1 mg/kg di tramadolo). Verranno registrati il ​​consumo postoperatorio di oppioidi, gli effetti collaterali e le complicanze, tra cui nausea, vomito, prurito ed ematomi correlati al blocco.

Questo studio mira a fornire preziose informazioni sul ruolo del blocco cervicale superficiale nel migliorare la gestione del dolore e nel ridurre i rischi correlati agli oppioidi nei pazienti con discectomia cervicale anteriore.