進行性固形腫瘍におけるKRAS変異に対するKRAS特異的自家TCR-T細胞療法
進行性固形腫瘍におけるKRAS特異的自己TCR-T細胞の安全性と予備的有効性を評価するための探索的研究
調査の概要
詳細な説明
T 細胞受容体遺伝子改変 T 細胞 (TCR-T) 療法は、高度に標的を絞った細胞免疫療法です。 キメラ抗原受容体 T 細胞免疫療法 (CAR-T) よりも安全であり、現在免疫療法で注目を集めています。 KRAS 変異を伴う進行性膵臓がんの場合、TCR-T 細胞の注入は良好な有効性と安全性を達成しており、KRAS 遺伝子変異を伴う進行性固形がんに対する TCR-T 細胞免疫療法の有望な可能性をさらに示唆しています。
KRAS変異、HLA-A*11:01遺伝子型を有し、標準治療が奏功しなかった進行性固形腫瘍患者9~18人を登録する予定である。 単一施設、非盲検、単一群の研究デザインが採用されます。 KRAS 特異的自己 TCR-T 細胞注射は、これらの患者の治療に使用されます。 主要評価項目は安全性であり、副次評価項目には有効性、細胞活性などが含まれます。 それぞれ 5×10⁹、1×101⁰、2×101⁰ TCR-T 細胞を含む 3 つの用量グループを選択し、3 + 3 の研究デザインを使用して用量漸増を行うことが計画されています。
この研究に含まれる重要なステップは、TCR-T 細胞の調製と品質管理、リンパ球の除去 (リンパ球除去)、および自己 TCR-T 細胞の注入です。 サイトカイン放出症候群(CRS)、その他のさまざまな有害事象、TCR-T のオフターゲット効果、腫瘍形成能に関連する有害事象など、細胞免疫療法の特定の有害事象を記録し、迅速に処理して安全性データを取得します。 この研究の結果が、特定のKRAS変異を持つ進行性固形腫瘍患者に新たな未来をもたらすことが期待される。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Beijing Municipality
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Beijing、Beijing Municipality、中国
- Capital Medical University Affiliated Beijing Ditan Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18~70歳の患者。
- 組織学的または細胞学的にKRAS G12V変異およびHLA-A*11:01遺伝子型を有する進行固形腫瘍(結腸直腸癌、膵臓癌、NSCLCなど)が確認された。
- 標準治療が失敗したか、有効な治療法がありません。
- ECOG パフォーマンス ステータスは 0 ~ 1。
- 平均余命は3か月以上。
- RECIST 1.1基準で定義された少なくとも1つの測定可能な病変の存在。
- 妊娠の可能性のある女性患者は、研究期間中および最後の投与後少なくとも6か月間、非常に効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。 治療開始前7日以内の妊娠検査結果が陰性であることが必要です。
- 研究手順の遵守を期待して、患者から提供される書面によるインフォームドコンセント。
除外基準:
- 1.遺伝子改変T細胞療法による事前治療。
- T細胞抑制剤(シクロホスファミド、FK506、トリプテリジウムグリコシドなど)またはT細胞刺激剤による現在の治療。
- -登録前2週間以内に投与された化学療法、標的療法、免疫療法、または治験薬、または登録前4週間以内に放射線療法。
以下のような重大な臓器機能不全。
- 白血球<3.0 x 109/L
- 絶対好中球数 >1.5 x 109/L
- ヘモグロビン<90g/L
- 血小板 <100 x 109/L
- クレアチニン>1.5×ULNまたはクレアチニンクリアランス<50mL/分
- リンパ球<0.5 x 109/L
- 総ビリルビン > 3×ULN; ALT/AST > 3×ULN (または肝転移のある患者では > 5× ULN)
- INR/APTT>1.5×ULN;
- SpO2≤93%
- 重篤な疾患および併存疾患の存在。重篤な心疾患、脳血管疾患、発作、コントロール不良の糖尿病(1型糖尿病またはインスリン依存性糖尿病など)、膵臓機能不全、重度の感染症、活動性胃腸潰瘍、胃腸出血が含まれますが、これらに限定されません。 、機械的または麻痺性腸閉塞、肺線維症、腎不全、呼吸不全など。
- 過去6か月以内の重度の心血管疾患の病歴。心筋梗塞、重度または不安定狭心症、冠動脈または末梢動脈バイパス手術、ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスIIIまたはIV心不全などが含まれますが、これらに限定されません。
- 左心室駆出率 (LVEF) < 50%。
- 以前の治療(手術や放射線療法など)で安定化していない場合の症候性脳転移。
- -骨髄異形成症候群、リンパ腫、またはその他の悪性腫瘍の既知の病歴。
- アルブミン、治験薬、またはそれらの賦形剤に対する既知のアレルギー。
- 活動性自己免疫疾患には、後天性/先天性免疫不全症、臓器移植、自己免疫性肝炎、全身性エリテマトーデス、または炎症性腸疾患が含まれますが、これらに限定されません。
- 活動性B型肝炎、C型肝炎、またはHIV感染。
- 妊娠中または授乳中。
- 制御されていない精神障害または神経障害。
- 研究者が研究参加に不適当と判断した状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:KRAS 特異的自己 TCR-T 細胞注射
KRAS 特異的自己 TCR-T 細胞注射(1 回あたり 5×109、1×101°、または 2×101° TCR-T 細胞)、フルダラビンおよびシクロホスファミドを使用したプレコンディショニングリンパ球除去、その後の IL-2 サポート
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薬剤 1 : フルダラビン + シクロホスファミド 薬剤 2 : インターロイキン 2 薬剤 3 : KRAS 特異的自己 TCR-T 細胞注射
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療関連のAE、特別な関心のあるAEおよび重篤な有害事象(SAE)の発生率
時間枠:2年
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治療関連のAE、特別な関心のあるAEおよび重篤な有害事象(SAE)の発生率
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的応答率 (ORR)
時間枠:2年
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RECIST 1.1 による評価
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2年
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疾病制御率 (DCR)
時間枠:2年
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RECIST 1.1 による評価
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2年
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反応期間 (DOR)
時間枠:2年
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RECIST 1.1 による評価
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2年
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:2年
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RECIST 1.1 による評価
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2年
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全体的な生存 (OS)
時間枠:2年
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全生存期間は、KRAS 特異的自己 TCR-T 細胞の注入から死亡日までの時間として定義されました。
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2年
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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