- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06767046
진행성 고형 종양의 KRAS 돌연변이를 위한 KRAS 특이적 자가 TCR-T 세포 치료
진행성 고형 종양에서 KRAS 특이적 자가 TCR-T 세포의 안전성과 예비 유효성을 평가하기 위한 탐색적 연구
연구 개요
상세 설명
T 세포 수용체 유전자 조작 T 세포(TCR-T) 치료법은 세포 면역 치료법의 고도로 표적화된 형태입니다. CAR-T(Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy, 키메라 항원 수용체 T 세포 면역 요법)보다 안전하며 현재 면역 요법에서 화제가 되고 있습니다. KRAS 돌연변이가 있는 진행성 췌장암의 경우 TCR-T 세포 주입은 우수한 효능과 안전성을 달성했으며, 나아가 KRAS 유전자 돌연변이가 있는 진행성 고형 종양에 대한 TCR-T 세포 면역요법의 유망한 전망을 제시합니다.
KRAS 돌연변이, HLA-A*11:01 유전자형을 갖고 표준 치료에 실패한 진행성 고형 종양 환자 9~18명을 등록할 계획입니다. 단일 센터, 오픈 라벨, 단일 팔 연구 설계가 채택됩니다. KRAS 특이적 자가 TCR-T 세포주사는 이들 환자를 치료하는 데 사용될 예정이다. 1차 평가변수는 안전성이고 2차 평가변수는 효능, 세포 활성 등이다. 5×10⁹, 1×101⁰, 2×101⁰ TCR-T 세포를 각각 3개 용량군으로 선정하고 3+3 연구 설계를 이용해 용량 증량을 실시할 계획이다.
연구에 포함된 주요 단계는 TCR-T 세포의 준비 및 품질 관리, 림프구 고갈(림프고갈), 자가 TCR-T 세포 주입 주입입니다. 사이토카인 방출 증후군(CRS), 기타 다양한 이상사례, TCR-T의 표적 외 효과, 종양발생 가능성과 관련된 이상사례 등 세포면역치료의 특정 이상사례를 기록하고 신속하게 처리하여 안전성 데이터를 확보합니다. 이번 연구 결과가 특정 KRAS 돌연변이를 지닌 진행성 고형종양 환자들에게 새로운 미래를 열어줄 것으로 기대된다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, 중국
- Capital Medical University Affiliated Beijing Ditan Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18~70세 환자.
- KRAS G12V 돌연변이 및 HLA-A*11:01 유전자형을 갖는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 진행성 고형 종양(예: 대장암, 췌장암, NSCLC).
- 표준 치료법이 실패했거나 효과적인 치료법이 없습니다.
- ECOG 수행 상태는 0-1입니다.
- 기대 수명은 ≥3개월입니다.
- RECIST 1.1 기준에 정의된 측정 가능한 병변이 하나 이상 존재합니다.
- 가임기 여성 환자는 연구 기간 동안과 마지막 투여 후 최소 6개월 동안 매우 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 치료 시작 전 7일 이내에 임신 테스트 음성이 필요합니다.
- 연구 절차 준수를 기대하면서 환자가 제공한 서면 동의서.
제외 기준:
- 1.유전자 변형 T세포 치료법을 이용한 사전 치료.
- 현재 T 세포 억제제(예: 시클로포스파미드, FK506, 트립테리지움 배당체) 또는 T 세포 자극제를 사용한 치료입니다.
- 등록 전 2주 이내에 투여된 화학요법, 표적 요법, 면역요법 또는 시험용 약물 또는 방사선요법.
다음으로 입증되는 심각한 장기 기능 장애:
- 백혈구<3.0 x 109/L
- 절대호중구수 >1.5 x 109/L
- 헤모글로빈<90g/L
- 혈소판 <100 x 109/L
- 크레아티닌>1.5×ULN 또는 크레아티닌 청소율 <50mL/min
- 림프구<0.5 x 109/L
- 총 빌리루빈 > 3×ULN; ALT/AST>3×ULN(또는 간 전이 환자의 경우 >5× ULN)
- INR/APTT>1.5×ULN;
- SpO2≤93%
- 심각한 심장 질환, 뇌혈관 질환, 발작, 잘 조절되지 않는 당뇨병(예: 제1형 당뇨병 또는 인슐린 의존성 당뇨병), 췌장 기능 장애, 심각한 감염, 활동성 위장 궤양, 위장 출혈을 포함하되 이에 국한되지 않는 심각한 질병 및 동반 질환의 존재 , 기계적 또는 마비성 장 폐쇄, 폐섬유증, 신부전, 호흡 부전 등
- 지난 6개월 이내에 심근경색, 심각하거나 불안정한 협심증, 관상동맥 또는 말초동맥 우회술, 뉴욕심장협회(NYHA) Class III 또는 IV 심부전 등을 포함하되 이에 국한되지 않는 심각한 심혈관 질환의 병력.
- 좌심실 박출률(LVEF) < 50%.
- 이전 치료(예: 수술 또는 방사선 요법)로 안정화되지 않은 경우 증상이 있는 뇌 전이.
- 골수이형성증후군, 림프종 또는 기타 악성 종양의 병력이 알려져 있습니다.
- 알부민, 연구용 약물 또는 그 부형제에 대한 알려진 알레르기.
- 후천성/선천성 면역결핍증, 장기 이식, 자가면역 간염, 전신홍반루푸스 또는 염증성 장질환을 포함하되 이에 국한되지 않는 활동성 자가면역 질환.
- 활동성 B형 간염, C형 간염 또는 HIV 감염.
- 임신 또는 모유 수유.
- 통제할 수 없는 정신적 또는 신경학적 장애.
- 연구자가 연구 참여에 부적합하다고 간주하는 모든 상태.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: KRAS 특이적 자가 TCR-T 세포 주입
Fludarabine 및 Cyclophosphamide를 사용하여 림프구 결핍을 사전 조건화한 후 IL-2 지원을 포함하는 KRAS 특이적 자가 TCR-T 세포 주사(용량당 5×10⁹, 1×101° 또는 2×101° TCR-T 세포)
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약물1 : 플루다라빈 + 시클로포스파미드 약물2 :인터루킨 2 약물3 :KRAS 특이적 자가 TCR-T 세포 주사
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 관련 AE, 특별한 관심 대상 AE 및 심각한 부작용(SAE)의 발생률
기간: 2년
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치료 관련 AE, 특별한 관심 대상 AE 및 심각한 부작용(SAE)의 발생률
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2년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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객관적 반응률(ORR)
기간: 2 년
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RECIST 1.1에 의해 평가됨
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2 년
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질병 통제율(DCR)
기간: 2 년
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RECIST 1.1에 의해 평가됨
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2 년
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응답 기간(DOR)
기간: 2 년
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RECIST 1.1에 의해 평가됨
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2 년
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무진행 생존(PFS)
기간: 2 년
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RECIST 1.1에 의해 평가됨
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2 년
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전체 생존(OS)
기간: 2년
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전체 생존 기간은 KRAS 특이적 자가 TCR-T 세포 주입 시점부터 사망일까지의 시간으로 정의되었습니다.
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2년
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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