青少年の体重減少に対するオーダーメイドのマルチチャネル介入の有効性: ランダム化比較試験

過体重と肥満、およびそれらに関連する影響は、ほとんどが予防可能であり、管理可能です。 しかし、過体重は世界で最も一般的な健康問題の 1 つです (Phelps et al., 2024)。 世界保健機関 (WHO) は、2022 年に実施された世界的な疾病負担に関する調査によると、世界中の 12.5 % の人々が過体重であると報告しました。 さらに、1990年以来、世界の成人肥満は2倍以上に増加し、青少年の肥満は4倍になっています。 WHO, 2024 は、5 歳から 19 歳までの 3 億 9,000 万人の子供と青少年が過体重であり、そのうち 1 億 6,000 万人が肥満を抱えながら生活していると報告しました (Murray et al., 2020)。 過体重と肥満は、心血管疾患、精神障害、メタボリックシンドローム、2型糖尿病、脂肪肝疾患、早期死亡などのいくつかの健康障害のリスク増加と有意に相関しています。 肥満はまた、政府や個人に多大な経済的負担を課します(Tremmel et al., 2017)。 青年期の肥満は世界的に増加しており、成人期に健康に悪影響を与える可能性があるため、特に懸念されています（Napolitano et al., 2017）。

全体として、青少年の肥満の世界的蔓延は公衆衛生上の懸念が増大しており、身体的および心理的に重大な影響を及ぼしている(Zhang et al., 2024)。 思春期は食習慣やライフスタイル行動が形成される重要な時期であり、健康的な体重管理を促進することを目的とした介入にとって理想的な時期です(Arafa et al., 2024)。 さまざまな国で、青少年の体重管理を強化するために、いくつかの予防および治療介入が実施されてきた(Cox et al., 2024)。 しかし、過去の介入の有効性は一貫性のない結果を示しています(Smith et al., 2024)。 減量治療の遵守はさまざまな理由で異なりますが、主に介入の設計と実施に関連しています（Ahuja et al., 2024; Smith et al., 2024）。

体系的なレビューにより、青少年に理想的な体重を管理するよう動機づける最善の方法に関する議論が明らかになりました (Ahuja et al., 2024)。 経験的証拠は、若者の過体重を減らすためには、調整された介入が標準化された介入よりも効果的であると考えられることが多いことを示しています（Bannink et al.、2014）。 カスタマイズされた介入は、ライフスタイル、好み、健康と肥満についての認識、および自己効力感における個人差を考慮します。 これまでの研究では、これらの要因が減量と維持プログラムの成功に重要な役割を果たすことが示されています（Saghafi-Asl et al., 2020）。 標準化された介入は強固な基盤を提供できますが、個人のニーズに合わせて戦略を調整することは、多くの場合、より持続可能な行動の変化とより良い健康成果につながります。 カスタマイズされた介入では、各青少年の固有の動機、好み、課題が考慮されます。 このパーソナライゼーションは、エンゲージメントと遵守の向上につながる可能性があります (Kim et al., 2022)。

文献によれば、ソーシャルメディア、対面でのやり取り、電話などの複数のチャネルを通じて提供される介入は、青少年の過体重や肥満に対処する上でより効果的であることが多いと示唆されています(Kwasnicka et al., 2020)。 青少年はソーシャル メディアなどのデジタル プラットフォームに深く関与しており、それが自然なコミュニケーション チャネルとなり、日々の思い出やモチベーションを与えてくれます。 対面でのやり取りを組み込むことで個人的なつながりが構築され、深いディスカッションが可能になりますが、電話では直接的でアクセスしやすいコミュニケーション手段が提供されます (Napolitano et al., 2017)。