Effektiviteten av skreddersydde multikanalintervensjoner for vekttap blant ungdom: en randomisert kontrollert prøvelse

Overvekt og fedme og deres relaterte konsekvenser kan i stor grad forebygges og håndteres. Imidlertid er overvekt et av de vanligste helseproblemene i verden (Phelps et al., 2024). Verdens helseorganisasjon (WHO) rapporterte at 12,5 % av mennesker over hele verden er overvektige, ifølge en undersøkelse av den globale sykdomsbyrden utført i 2022. Videre har verdensomspennende voksenfedme mer enn doblet seg siden 1990, og ungdomsfedme har firedoblet seg. WHO, 2024 rapporterte at 390 millioner barn og ungdom i alderen 5-19 år var overvektige, inkludert 160 millioner som levde med fedme (Murray et al., 2020). Overvekt og fedme er signifikant korrelert med økt risiko for flere helsesykdommer, som hjerte- og karsykdommer, psykologiske forstyrrelser, metabolsk syndrom, type 2 diabetes, fettleversykdom og for tidlig død. Overvekt medfører også enorme økonomiske byrder for myndigheter og enkeltpersoner (Tremmel et al., 2017). Ungdomsfedme er spesielt bekymringsfullt ettersom den har økt globalt, og den kan ha negative helseeffekter i voksen alder (Napolitano et al., 2017).

Totalt sett er den globale utbredelsen av fedme hos ungdom et økende folkehelseproblem, med betydelige fysiske og psykologiske konsekvenser (Zhang et al., 2024). Ungdomstiden er en kritisk periode hvor kostholdsvaner og livsstilsatferd formes, noe som gjør det til et ideelt tidspunkt for intervensjoner rettet mot å fremme sunn vektkontroll (Arafa et al., 2024). Flere forebyggende og behandlingsmessige intervensjoner har blitt utført for å forbedre vektkontroll blant ungdom i forskjellige land (Cox et al., 2024). Effektiviteten av tidligere intervensjoner har imidlertid vist inkonsekvente resultater (Smith et al., 2024). Overholdelse av vekttapsbehandlinger varierer av en rekke årsaker, hovedsakelig relatert til utformingen og leveringen av intervensjonene (Ahuja et al., 2024; Smith et al., 2024).

Systematiske oversikter avslører debatt om hvordan man best kan motivere ungdom til å håndtere sin ideelle kroppsvekt (Ahuja et al., 2024). Empiri viser at skreddersydde intervensjoner ofte anses som mer effektive enn standardiserte intervensjoner for å redusere overvekt blant ungdom (Bannink et al., 2014). Skreddersydde intervensjoner tar hensyn til individuelle forskjeller i livsstil, preferanser, oppfatninger om helse og fedme, og selveffektivitet. Tidligere studier har vist at disse faktorene spiller en viktig rolle i suksessen til vekttap og vedlikeholdsprogrammer (Saghafi-Asl et al., 2020). Mens standardiserte intervensjoner kan gi et solid grunnlag, fører skreddersøm av strategier til individuelle behov ofte til mer bærekraftige atferdsendringer og bedre helseresultater. Skreddersydde intervensjoner tar hensyn til hver ungdoms unike motivasjoner, preferanser og utfordringer. Denne personaliseringen kan føre til større engasjement og etterlevelse (Kim et al., 2022).

Litteraturen antyder at intervensjoner levert gjennom flere kanaler – som sosiale medier, ansikt-til-ansikt-interaksjoner og telefonsamtaler – ofte er mer effektive for å håndtere overvekt og fedme blant ungdom (Kwasnicka et al., 2020). Ungdom er svært engasjert i digitale plattformer som sosiale medier, noe som gjør det til en naturlig kommunikasjonskanal og gir daglige påminnelser eller motivasjon. Å inkludere ansikt-til-ansikt-interaksjoner bygger en personlig forbindelse og tilbyr dybdediskusjoner, mens telefonsamtaler gir en direkte og tilgjengelig kommunikasjonslinje (Napolitano et al., 2017).