Wirksamkeit maßgeschneiderter Mehrkanalinterventionen zur Gewichtsabnahme bei Jugendlichen: eine randomisierte kontrollierte Studie

Übergewicht und Fettleibigkeit und die damit verbundenen Folgen sind weitgehend vermeidbar und beherrschbar. Übergewicht ist jedoch eines der häufigsten Gesundheitsprobleme weltweit (Phelps et al., 2024). Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) berichtete, dass laut einer im Jahr 2022 durchgeführten Umfrage zur globalen Krankheitslast 12,5 % der Menschen weltweit übergewichtig sind. Darüber hinaus hat sich die Fettleibigkeit bei Erwachsenen seit 1990 weltweit mehr als verdoppelt und die Fettleibigkeit bei Jugendlichen hat sich vervierfacht. Die WHO berichtete im Jahr 2024, dass 390 Millionen Kinder und Jugendliche im Alter von 5 bis 19 Jahren übergewichtig waren, darunter 160 Millionen, die mit Fettleibigkeit lebten (Murray et al., 2020). Übergewicht und Fettleibigkeit stehen in erheblichem Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für verschiedene Gesundheitsstörungen, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, psychische Störungen, metabolisches Syndrom, Typ-2-Diabetes, Fettleber und vorzeitigen Tod. Fettleibigkeit stellt auch eine enorme finanzielle Belastung für Regierungen und Einzelpersonen dar (Tremmel et al., 2017). Fettleibigkeit im Jugendalter ist besonders besorgniserregend, da sie weltweit zugenommen hat und im Erwachsenenalter negative Auswirkungen auf die Gesundheit haben könnte (Napolitano et al., 2017).

Insgesamt ist die weltweite Prävalenz von Fettleibigkeit bei Jugendlichen ein wachsendes Problem für die öffentliche Gesundheit mit erheblichen physischen und psychischen Folgen (Zhang et al., 2024). Die Pubertät ist eine kritische Zeit, in der Ernährungsgewohnheiten und Lebensstilverhalten geprägt werden, was sie zu einem idealen Zeitpunkt für Interventionen zur Förderung eines gesunden Gewichtsmanagements macht (Arafa et al., 2024). In verschiedenen Ländern wurden mehrere Präventions- und Behandlungsmaßnahmen durchgeführt, um die Gewichtskontrolle bei Jugendlichen zu verbessern (Cox et al., 2024). Die Wirksamkeit früherer Interventionen hat jedoch inkonsistente Ergebnisse gezeigt (Smith et al., 2024). Die Einhaltung von Behandlungen zur Gewichtsreduktion variiert aus einer Reihe von Gründen, die hauptsächlich mit der Gestaltung und Durchführung der Interventionen zusammenhängen (Ahuja et al., 2024; Smith et al., 2024).

Systematische Untersuchungen offenbaren eine Debatte darüber, wie Jugendliche am besten dazu motiviert werden können, ihr Idealgewicht zu halten (Ahuja et al., 2024). Empirische Belege zeigen, dass maßgeschneiderte Interventionen häufig als wirksamer als standardisierte Interventionen zur Reduzierung von Übergewicht bei Jugendlichen angesehen werden (Bannink et al., 2014). Maßgeschneiderte Interventionen berücksichtigen individuelle Unterschiede im Lebensstil, in den Vorlieben, in der Wahrnehmung von Gesundheit und Fettleibigkeit sowie in der Selbstwirksamkeit. Frühere Studien haben gezeigt, dass diese Faktoren eine wichtige Rolle für den Erfolg von Programmen zur Gewichtsreduktion und -erhaltung spielen (Saghafi-Asl et al., 2020). Während standardisierte Interventionen eine solide Grundlage bieten können, führt die Anpassung von Strategien an individuelle Bedürfnisse oft zu nachhaltigeren Verhaltensänderungen und besseren Gesundheitsergebnissen. Maßgeschneiderte Interventionen berücksichtigen die individuellen Motivationen, Vorlieben und Herausforderungen jedes Jugendlichen. Diese Personalisierung kann zu mehr Engagement und Einhaltung führen (Kim et al., 2022).

Die Literatur legt nahe, dass Interventionen, die über mehrere Kanäle – wie soziale Medien, persönliche Interaktionen und Telefonanrufe – durchgeführt werden, häufig wirksamer bei der Bekämpfung von Übergewicht und Adipositas bei Jugendlichen sind (Kwasnicka et al., 2020). Jugendliche beschäftigen sich stark mit digitalen Plattformen wie sozialen Medien, was sie zu einem natürlichen Kommunikationskanal macht und für tägliche Erinnerungen oder Motivation sorgt. Durch die Einbeziehung persönlicher Interaktionen wird eine persönliche Verbindung aufgebaut und es können ausführliche Diskussionen geführt werden, während Telefonanrufe eine direkte und zugängliche Kommunikationslinie bieten (Napolitano et al., 2017).