Эффективность специализированных многоканальных вмешательств по снижению веса среди подростков: рандомизированное контролируемое исследование

Избыточный вес и ожирение и связанные с ними последствия в значительной степени предотвратимы и управляемы. Однако избыточный вес является одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем в мире (Phelps et al., 2024). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что 12,5% людей во всем мире имеют избыточный вес, согласно исследованию глобального бремени болезней, проведенному в 2022 году. Более того, с 1990 года во всем мире ожирение среди взрослых увеличилось более чем вдвое, а ожирение среди подростков — в четыре раза. По данным ВОЗ в 2024 году, 390 миллионов детей и подростков в возрасте 5–19 лет имели избыточный вес, в том числе 160 миллионов жили с ожирением (Murray et al., 2020). Избыточный вес и ожирение в значительной степени коррелируют с повышенным риском некоторых нарушений здоровья, таких как сердечно-сосудистые заболевания, психологические расстройства, метаболический синдром, диабет 2 типа, жировая болезнь печени и преждевременная смерть. Ожирение также накладывает огромное финансовое бремя на правительства и отдельных лиц (Tremmel et al., 2017). Подростковое ожирение вызывает особую озабоченность, поскольку оно растет во всем мире и может иметь неблагоприятные последствия для здоровья во взрослом возрасте (Napolitano et al., 2017).

В целом глобальная распространенность подросткового ожирения представляет собой растущую проблему общественного здравоохранения, имеющую серьезные физические и психологические последствия (Zhang et al., 2024). Подростковый возраст — это критический период, когда формируются пищевые привычки и образ жизни, что делает его идеальным временем для мероприятий, направленных на здоровое управление весом (Arafa et al., 2024). Для улучшения контроля веса среди подростков в разных странах было проведено несколько профилактических и лечебных мероприятий (Cox et al., 2024). Однако эффективность прошлых вмешательств показала противоречивые результаты (Smith et al., 2024). Соблюдение режима лечения для снижения веса варьируется по ряду причин, в основном связанных с дизайном и проведением вмешательств (Ahuja et al., 2024; Smith et al., 2024).

Систематические обзоры выявляют споры о том, как лучше всего мотивировать подростков поддерживать идеальную массу тела (Ahuja et al., 2024). Эмпирические данные показывают, что индивидуальные вмешательства часто считаются более эффективными, чем стандартные вмешательства для снижения избыточного веса среди подростков (Bannink et al., 2014). Индивидуальные вмешательства учитывают индивидуальные различия в образе жизни, предпочтениях, представлениях о здоровье и ожирении, а также самоэффективности. Предыдущие исследования показали, что эти факторы играют важную роль в успехе программ по снижению и поддержанию веса (Сагафи-Асл и др., 2020). Хотя стандартизированные вмешательства могут обеспечить прочную основу, адаптация стратегий к индивидуальным потребностям часто приводит к более устойчивым изменениям в поведении и улучшению показателей здоровья. Индивидуально разработанные вмешательства учитывают уникальные мотивы, предпочтения и проблемы каждого подростка. Такая персонализация может привести к большей вовлеченности и приверженности (Ким и др., 2022).

В литературе показано, что вмешательства, осуществляемые через несколько каналов, таких как социальные сети, личное общение и телефонные звонки, часто более эффективны в борьбе с избыточным весом и ожирением среди подростков (Kwasnicka et al., 2020). Подростки активно используют цифровые платформы, такие как социальные сети, что делает их естественным каналом общения и обеспечивает ежедневные напоминания или мотивацию. Включение личного взаимодействия создает личную связь и предлагает углубленные обсуждения, а телефонные звонки обеспечивают прямую и доступную линию связи (Napolitano et al., 2017).