ダーモスコピー光老化スケールおよびグロガウスケールに基づく皮膚老化の臨床プロファイル - 白血球テロメア長、バイオマーカー P16、およびボディマス指数の研究 (LTLP16)

皮膚の老化は、皮膚の構造と生理学的機能が低下するプロセスであり、40歳代と50歳代で著しく増加します。 皮膚は人間の総重量の6分の1を占める最大の臓器です。 皮膚の機能の一つは、身体の外部環境と接する保護器官であるため、老化の兆候が皮膚にはっきりと現れます。 光老化の臨床症状には、しわ、荒れた乾燥肌、毛細血管拡張症、前がん病変、皮膚の色素沈着の変化などがあります。 光老化評価は、1996 年に Richard Glogau 博士によって初めて提案されました。 グロガウスケールは、タイプ I、II、III、IV の 4 つのカテゴリーに分類される臨床評価に基づいて光老化を評価します。 特にフィッツパトリック肌タイプ III および IV を持つ個人におけるグロガウ スケールの有効性と信頼性に関する文献はありません。 アジア人、特にフィッツパトリック肌タイプ III、IV、V の人は、炎症後色素沈着過剰や肝斑などの色素沈着の問題を経験する傾向があります。 Duらによる研究では、特にインドネシアの女性が色素沈着と肌の色の不均衡を大きな問題と考えていることが判明した。 皮膚の老化の問題は、生命を脅かすものではありませんが、患者の自信や生活の質に影響を与える可能性があります。 KSM皮膚科・性病科（DV）FKUI-RSCMの美容皮膚科ポリクリニックの外来患者データによると、皮膚老化の症例数は2021年の4.8％から2023年には11.5％に増加した。 医療技術の発展に伴い、2013年にはダーモスコピーを用いた光老化評価装置「ダーモスコピー光老化スケール（DPAS）」が誕生しました。 この研究は、主にフィッツパトリック肌タイプ II および III を持つ研究対象者を対象にイスタンブールで実施されました。 評価されるダーモスコピー所見は、皮膚の変色、皮膚萎縮、毛細血管拡張症、光線角化症、老人性面皰、しわなどの臨床光老化の兆候です。 スコアは、顔の 4 つの領域、つまり額、顎、両頬の特定のダーモスコピー所見に基づいて計算され、最大スコア 44 まで合計されます。 シンプルで非侵襲的な診断ツールとしてのダーモスコピー評価は、臨床評価よりも客観的です。 DPAS を使用した評価は使いやすく、さまざまな状況に適用でき、スコアを迅速に計算できます。 ダーモスコピー検査の結果は、白血球のテロメア長（LTL）検査と比較されます。 テロメアの短縮は細胞の老化を引き起こす可能性があり、さまざまな研究から、これは老化のマーカーであり、加齢に関連した病気の危険因子であることが研究されています。 テロメアの短縮は皮膚の老化を促進します。 臨床的には、皮膚の老化は、皮膚バリア機能の低下、創傷治癒の低下、炎症の増加、水分と温度の恒常性の乱れ、皮膚がんなどの皮膚疾患に対する感受性の増加と関連しています。 体のあらゆる部分に見られる老化の主な特徴は相互に関連しており、生理学的完全性の進行性の喪失、ゲノムの不安定性、テロメア長の減少、エピジェネティックな変化、タンパク質恒常性の喪失、栄養調節の低下、ミトコンドリアの機能不全を特徴とします。 、細胞の老化、幹細胞の枯渇、細胞間コミュニケーションの障害。

細胞老化は老化の主な特徴の 1 つと考えられており、細胞周期調節因子 p53、p21、および p16 によって媒介される成長停止として定義されます。 P16 は、網膜芽細胞腫腫瘍抑制タンパク質の制御に重要な役割を果たします。 p16 陽性の老化細胞は、皮膚を含む老化した組織に蓄積します。

グロガウスケールおよびDPASスケールを使用したダーモスコピーを使用して臨床的に評価されたp16と皮膚老化との相関関係の結果が明確ではないため、研究者はインドネシア人におけるこれらの細胞老化バイオマーカーのレベルの結果を確認する研究を実施することを奨励しています。人口。 この研究の結果は、p16バイオマーカーと、男性と女性のさまざまな年齢で経験される臨床的な皮膚老化とを相関させることができると期待されています。 BMI、腹囲、トリグリセリドなどのいくつかの要因が皮膚の老化に影響を与える可能性があります。 BMI が過体重または肥満の人は、BMI が正常な人と比較して皮膚の構造が変化しています。 肥満の人は、コラーゲン線維の分解によって皮膚のコラーゲン構造があまり組織化されておらず、これらの皮膚の変化は不可逆的です。 肥満では、皮膚常在脂肪組織および全身脂肪組織がいくつかの因子を分泌し、炎症を増大させ、顔の老化に悪影響を及ぼします。

ウエスト周囲径は、BMI 以外の肥満指標パラメータの一部です。 顔の老化も関係している