Profil clinique du vieillissement cutané basé sur l'échelle de photovieillissement dermoscopie et l'échelle de Glogau - Étude de la longueur des télomères leucocytaires, du biomarqueur P16 et de l'indice de masse corporelle (LTLP16)

Le vieillissement cutané est un processus de diminution de la structure et de la fonction physiologique de la peau qui augmente considérablement au cours des 4e et 5e décennies. La peau est le plus grand organe et représente un sixième du poids corporel total de l’homme. L'une des fonctions de la peau est celle d'un organe protecteur qui borde l'environnement extérieur du corps, c'est pourquoi les indicateurs du vieillissement sont clairement visibles sur la peau. Certaines manifestations cliniques du photovieillissement sont les rides, la peau rugueuse et sèche, les télangiectasies, les lésions précancéreuses et les modifications de la pigmentation cutanée. L'évaluation du photovieillissement a été proposée pour la première fois en 1996 par le Dr Richard Glogau. L'échelle de Glogau évalue le photovieillissement sur la base d'évaluations cliniques regroupées en 4 catégories, à savoir les types I, II, III et IV. Il n'existe aucune littérature sur la validité et la fiabilité de l'échelle de Glogau, en particulier chez les individus présentant des types de peau Fitzpatrick III et IV. Les populations asiatiques, en particulier celles ayant des types de peau Fitzpatrick III, IV et V, ont tendance à rencontrer des problèmes de pigmentation tels qu'une hyperpigmentation post-inflammatoire et un mélasma. Une étude menée par Du et al. a révélé que les femmes indonésiennes, en particulier, considèrent la pigmentation et le déséquilibre de la couleur de la peau comme un problème majeur. Les problèmes de vieillissement cutané peuvent affecter la confiance en soi et la qualité de vie des patients, même s’ils ne mettent pas leur vie en danger. Le nombre de cas de vieillissement cutané est passé de 4,8 % en 2021 à 11,5 % en 2023, selon les données des visites ambulatoires de la Polyclinique de Dermatologie Cosmétique, KSM Dermatologie et Vénéréologie (DV) FKUI-RSCM. Parallèlement au développement de la technologie médicale, un instrument d'évaluation du photovieillissement par dermoscopie a été créé en 2013, à savoir l'échelle de photovieillissement dermoscopie (DPAS). L’étude a été menée à Istanbul auprès de sujets de recherche présentant pour la plupart des types de peau Fitzpatrick II et III. Les résultats de la dermoscopie évalués sont des manifestations de photovieillissement clinique telles qu'une décoloration cutanée, une atrophie cutanée, des télangiectasies, une kératose actinique, des comédons séniles et des rides. Le score est calculé sur la base de résultats dermoscopiques spécifiques dans 4 régions du visage, à savoir le front, le menton et les deux joues, qui sont ensuite additionnés jusqu'à un score maximum de 44. L'évaluation dermoscopique en tant qu'outil de diagnostic simple et non invasif est plus objective que l'évaluation clinique. L'évaluation utilisant DPAS est facile à utiliser, peut être appliquée dans diverses situations et le score peut être calculé rapidement. Les résultats de l'examen dermoscopique seront comparés à l'examen de la longueur des télomères leucocytaires (LTL). Le raccourcissement des télomères peut provoquer le vieillissement cellulaire et, à partir de diverses études, cela a été étudié comme un marqueur du vieillissement et un facteur de risque de maladies liées à l'âge. Le raccourcissement des télomères accélère le vieillissement cutané. Cliniquement, le vieillissement cutané est associé à une fonction de barrière cutanée réduite, à une mauvaise cicatrisation des plaies, à une inflammation accrue, à une homéostasie hydrique et thermique perturbée et à une susceptibilité accrue aux troubles cutanés, notamment au cancer de la peau. Les principales caractéristiques du vieillissement, que l'on retrouve dans toutes les parties du corps, sont interconnectées les unes aux autres, caractérisées par une perte progressive de l'intégrité physiologique, une instabilité du génome, une diminution de la longueur des télomères, des changements épigénétiques, une perte de protéostase, une diminution de la régulation des nutriments, un dysfonctionnement mitochondrial. , la sénescence cellulaire, l'épuisement des cellules souches et une communication intercellulaire altérée.

La sénescence cellulaire est considérée comme l'une des principales caractéristiques du vieillissement, définie comme un arrêt de la croissance médié par les régulateurs du cycle cellulaire p53, p21 et p16. P16 joue un rôle important dans le contrôle de la protéine suppresseur de tumeur du rétinoblastome. Les cellules sénescentes positives pour p16 s’accumulent dans les tissus vieillissants, notamment la peau.

Le manque de clarté dans les résultats de la corrélation entre p16 et le vieillissement cutané évalués cliniquement à l'aide de l'échelle de Glogau et dermoscopie avec l'échelle DPAS, a encouragé les chercheurs à mener une étude pour voir les résultats des niveaux de ces biomarqueurs du vieillissement cellulaire en Indonésie. population. Les résultats de l’étude devraient également permettre de corréler le biomarqueur p16 avec le vieillissement cutané clinique observé à différents âges chez les hommes et les femmes. Plusieurs facteurs comme l’indice de masse corporelle (IMC), le tour de taille, les triglycérides, peuvent affecter le vieillissement cutané. Une personne ayant un IMC en surpoids ou obèse a une structure cutanée modifiée par rapport à une personne ayant un IMC normal. Les personnes obèses ont une structure de collagène cutané moins bien organisée en raison de la dégradation des fibres de collagène et ces changements cutanés sont irréversibles. Dans l’obésité, le tissu adipeux cutané et systémique sécrète plusieurs facteurs, augmente l’inflammation et a un effet néfaste sur le vieillissement du visage.

Le tour de taille fait partie des paramètres indicateurs d’adiposité autres que l’IMC. Le vieillissement du visage est lié