Klinisk profil av hudaldring basert på dermoskopi-fotoaldringsskala og Glogau-skala - Studie av leukocytttelomerlengde, biomarkør P16 og kroppsmasseindeks (LTLP16)

Hudaldring er en prosess for å redusere strukturen og den fysiologiske funksjonen til huden som øker betydelig i 4. og 5. tiår av alderen. Huden er det største organet som er en sjettedel av den totale kroppsvekten hos mennesker. En av funksjonene til huden er som et beskyttende organ som grenser til det ytre miljøet i kroppen, derfor kan indikatorer på aldring tydelig sees på huden. Noen kliniske manifestasjoner av fotoaldring er rynker, grov, tørr hud, telangiektase, precancerøse lesjoner og endringer i hudpigmentering. Fotoaldringsvurdering ble først foreslått i 1996 av Dr. Richard Glogau. Glogau-skalaen vurderer fotoaldring basert på kliniske vurderinger som er gruppert i 4 kategorier, nemlig type I, II, III og IV. Det finnes ingen litteratur om gyldigheten og påliteligheten til Glogau-skalaen, spesielt hos personer med Fitzpatrick-hudtype III og IV. Asiatiske populasjoner, spesielt de med Fitzpatrick hudtype III, IV og V, har en tendens til å oppleve pigmenteringsproblemer som postinflammatorisk hyperpigmentering og melasma. En studie av Du et al fant at spesielt indonesiske kvinner anser pigmentering og hudfargeubalanse som et stort problem. Hudaldringsproblemer kan påvirke pasienters selvtillit og livskvalitet, selv om de ikke er livstruende. Antall tilfeller av hudaldring økte fra 4,8 % i 2021 til 11,5 % i 2023, ifølge polikliniske besøksdata ved Cosmetic Dermatology Polyclinic, KSM Dermatology and Venereology (DV) FKUI-RSCM. Sammen med utviklingen av medisinsk teknologi ble det i 2013 laget et fotoaldringsevalueringsinstrument ved bruk av dermoskopi, nemlig dermoscopy photoaging scale (DPAS). Studien ble utført i Istanbul med forskningspersoner som stort sett hadde Fitzpatrick-hudtype II og III. Dermoskopifunn som er vurdert er manifestasjoner av klinisk fotoaldring som misfarging av huden, hudatrofi, telangiektase, aktinisk keratose, senile komedoner og rynker. Poengsummen beregnes basert på spesifikke dermoskopiske funn i 4 ansiktsregioner, nemlig pannen, haken og begge kinnene, som deretter legges til en maksimal poengsum på 44. Dermoskopisk evaluering som et enkelt og ikke-invasivt diagnostisk verktøy er mer objektiv enn klinisk vurdering. Vurdering ved hjelp av DPAS er enkel å bruke, kan brukes i ulike situasjoner og poengsummen kan beregnes raskt. Dermoskopiske undersøkelsesresultater vil bli sammenlignet med leukocyttelomerlengde (LTL) undersøkelse. Telomerforkorting kan forårsake cellealdring, og fra ulike studier er dette studert som en markør for aldring og en risikofaktor for aldersrelaterte sykdommer. Telomerforkorting fremskynder aldring av huden. Klinisk er aldring av huden assosiert med redusert hudbarrierefunksjon, dårlig sårheling, økt betennelse, forstyrret vann- og temperaturhomeostase og økt mottakelighet for hudsykdommer, inkludert hudkreft. Hovedkarakteristikkene ved aldring, som finnes i alle deler av kroppen, er sammenkoblet med hverandre, preget av progressivt tap av fysiologisk integritet, genom-ustabilitet, redusert telomerlengde, epigenetiske endringer, tap av proteostase, redusert næringsregulering, mitokondriell dysfunksjon , cellulær senescens, stamcelleutmattelse og svekket intercellulær kommunikasjon.

Cellulær senescens regnes som en av hovedkarakteristikkene ved aldring, som er definert som en vekststans mediert av cellesyklusregulatorene p53, p21 og p16. P16, har en viktig rolle i å kontrollere retinoblastom tumor suppressor protein. Aldrende celler som er positive for p16 akkumuleres i aldrende vev inkludert huden.

Mangelen på klarhet i resultatene av korrelasjonen mellom p16 og hudaldring vurdert klinisk ved bruk av Glogau-skalaen og dermoskopi med DPAS-skalaen, har oppmuntret forskere til å gjennomføre en studie for å se resultatene av nivåene av disse cellulære aldringsbiomarkørene i Indonesia. befolkning. Resultatene av studien forventes også å kunne korrelere p16-biomarkøren med klinisk hudaldring opplevd i ulike aldre hos menn og kvinner. Flere faktorer som kroppsmasseindeks (BMI), midjeomkrets, triglyserider, kan påvirke hudens aldring. En person med overvektig eller fedme BMI har endret hudstruktur sammenlignet med en person med normal BMI. Personer med fedme har en mindre velorganisert hudkollagenstruktur forårsaket av nedbrytning av kollagenfibre, og disse hudforandringene er irreversible. Ved fedme utskiller hudresident og systemisk fettvev flere faktorer og øker betennelsen og har en skadelig effekt på ansiktsaldring.

Midjeomkrets er en del av andre fettindikatorparametere enn BMI. Ansiktsaldring er relatert