Клинический профиль старения кожи на основе дерматоскопической шкалы фотостарения и шкалы Глогау - исследование длины теломер лейкоцитов, биомаркера P16 и индекса массы тела (LTLP16)

Старение кожи – это процесс снижения структуры и физиологической функции кожи, который значительно усиливается в 4-5 десятилетиях возраста. Кожа — самый крупный орган, составляющий одну шестую массы тела человека. Одной из функций кожи является защита органа, граничащего с внешней средой организма, поэтому на коже отчетливо видны признаки старения. Некоторыми клиническими проявлениями фотостарения являются морщины, грубая, сухая кожа, телеангиэктазии, предраковые поражения и изменения пигментации кожи. Оценка фотостарения была впервые предложена в 1996 году доктором Ричардом Глогау. Шкала Глогау оценивает фотостарение на основе клинических оценок, которые сгруппированы в 4 категории, а именно типы I, II, III и IV. Нет литературы, подтверждающей валидность и надежность шкалы Глогау, особенно у людей с типами кожи III и IV по Фитцпатрику. Азиатское население, особенно люди с типами кожи III, IV и V по Фитцпатрику, как правило, испытывают проблемы с пигментацией, такие как поствоспалительная гиперпигментация и мелазма. Исследование Ду и др. показало, что индонезийские женщины, в частности, считают пигментацию и дисбаланс цвета кожи серьезной проблемой. Проблемы старения кожи могут повлиять на уверенность пациентов в себе и качество жизни, хотя они не опасны для жизни. Число случаев старения кожи увеличилось с 4,8% в 2021 году до 11,5% в 2023 году, свидетельствуют данные амбулаторного посещения Поликлиники косметической дерматологии КСМ дерматологии и венерологии (ДВ) ФКУИ-РЦМ. Одновременно с развитием медицинских технологий в 2013 году был создан инструмент оценки фотостарения с помощью дерматоскопии — дерматоскопическая шкала фотостарения (ДПАС). Исследование проводилось в Стамбуле с участием испытуемых, у которых в основном были типы кожи II и III по Фитцпатрику. Оцениваемые результаты дерматоскопии включают проявления клинического фотостарения, такие как изменение цвета кожи, атрофия кожи, телеангиэктазии, актинический кератоз, старческие комедоны и морщины. Оценка рассчитывается на основе конкретных результатов дерматоскопии в 4 областях лица, а именно на лбу, подбородке и обеих щеках, которые затем суммируются до максимального значения 44. Дерматоскопическая оценка как простой и неинвазивный диагностический инструмент более объективна, чем клиническая оценка. Оценка с использованием DPAS проста в использовании, может применяться в различных ситуациях, а балл можно быстро подсчитать. Результаты дерматоскопического исследования будут сравниваться с исследованием длины теломер лейкоцитов (LTL). Укорочение теломер может вызвать старение клеток, и в различных исследованиях это было изучено как маркер старения и фактор риска возрастных заболеваний. Укорочение теломер ускоряет старение кожи. Клинически старение кожи связано со снижением барьерной функции кожи, плохим заживлением ран, усилением воспаления, нарушением водного и температурного гомеостаза, а также повышенной восприимчивостью к кожным заболеваниям, включая рак кожи. Основные характеристики старения, которые обнаруживаются во всех частях тела, взаимосвязаны друг с другом и характеризуются прогрессирующей потерей физиологической целостности, нестабильностью генома, уменьшением длины теломер, эпигенетическими изменениями, утратой протеостаза, снижением регуляции питательных веществ, митохондриальной дисфункцией. , клеточное старение, истощение стволовых клеток и нарушение межклеточной коммуникации.

Клеточное старение считается одной из основных характеристик старения, которое определяется как остановка роста, опосредованная регуляторами клеточного цикла p53, p21 и p16. P16 играет важную роль в контроле белка-супрессора опухоли ретинобластомы. Стареющие клетки, положительные на р16, накапливаются в стареющих тканях, включая кожу.

Отсутствие ясности в результатах корреляции между р16 и старением кожи, оцениваемой клинически с использованием шкалы Глогау и дерматоскопии с использованием шкалы DPAS, побудило исследователей провести исследование, чтобы увидеть результаты уровней этих биомаркеров клеточного старения у индонезийцев. население. Ожидается, что результаты исследования также смогут коррелировать биомаркер p16 с клиническим старением кожи, наблюдаемым в разном возрасте у мужчин и женщин. Несколько факторов, таких как индекс массы тела (ИМТ), окружность талии, триглицериды, могут влиять на старение кожи. У человека с избыточным весом или ожирением ИМТ структура кожи изменена по сравнению с человеком с нормальным ИМТ. Люди с ожирением имеют менее хорошо организованную структуру коллагена кожи, что вызвано деградацией коллагеновых волокон, и эти кожные изменения необратимы. При ожирении резидентная кожа и системная жировая ткань секретируют несколько факторов, усиливают воспаление и оказывают пагубное влияние на старение лица.

Окружность талии является частью показателя ожирения, кроме ИМТ. Старение лица связано