Ihon ikääntymisen kliininen profiili Dermoscopy Photoaging -asteikon ja Glogaun asteikon perusteella - Leukosyyttien telomeerien pituuden, biomarkkerin P16 ja kehon massaindeksin tutkimus (LTLP16)

Ihon ikääntyminen on ihon rakenteen ja fysiologisen toiminnan heikkenemisprosessi, joka voimistuu merkittävästi 4. ja 5. vuosikymmeninä. Iho on suurin elin, joka on kuudesosa ihmisen kokonaispainosta. Yksi ihon tehtävistä on suojaavana elimenä, joka rajaa kehon ulkoisen ympäristön, joten iholla näkyy selvästi ikääntymisen merkkejä. Jotkut valon ikääntymisen kliinisistä ilmenemismuodoista ovat ryppyjä, karhea, kuiva iho, telangiektaasi, syövän esiasteet ja muutokset ihon pigmentaatiossa. Valovanhenemisen arviointia ehdotti ensimmäisen kerran vuonna 1996 tohtori Richard Glogau. Glogau-asteikko arvioi valovanhenemista kliinisten arvioiden perusteella, jotka on ryhmitelty 4 luokkaan, nimittäin tyyppeihin I, II, III ja IV. Glogau-asteikon pätevyydestä ja luotettavuudesta ei ole kirjallisuutta, etenkään henkilöillä, joilla on Fitzpatrick-ihotyypit III ja IV. Aasialaiset väestöt, erityisesti Fitzpatrick-ihotyypit III, IV ja V, kärsivät yleensä pigmentaatio-ongelmista, kuten tulehduksen jälkeisestä hyperpigmentaatiosta ja melasmasta. Du et al.:n tutkimuksessa havaittiin, että erityisesti indonesialaiset naiset pitävät pigmentaatiota ja ihon värin epätasapainoa suurena ongelmana. Ihon ikääntymisongelmat voivat vaikuttaa potilaiden itseluottamukseen ja elämänlaatuun, vaikka ne eivät ole hengenvaarallisia. Ihon ikääntymistapausten määrä kasvoi vuoden 2021 4,8 prosentista 11,5 prosenttiin vuonna 2023 Kosmeettisen ihotautipoliklinikan KSM Dermatology and Venereology (DV) FKUI-RSCM:n avohoitokäyntitietojen mukaan. Lääketieteen teknologian kehityksen myötä vuonna 2013 syntyi dermoskopiaa käyttävä fotovanhenemisen arviointilaite, eli dermoskooppivalokuvausasteikko (DPAS). Tutkimus tehtiin Istanbulissa tutkimushenkilöillä, joilla oli enimmäkseen Fitzpatrick-ihotyypit II ja III. Arvioidut dermoskopialöydökset ovat kliinisen valon ikääntymisen ilmenemismuotoja, kuten ihon värimuutoksia, ihon surkastumista, telangiektaaasia, aktiinista keratoosia, seniilikomedoneja ja ryppyjä. Pisteet lasketaan erityisten dermoskooppisten löydösten perusteella 4 kasvojen alueella, nimittäin otsassa, leuassa ja molemmissa poskissa, jotka sitten lasketaan yhteen maksimipistemääräksi 44. Dermoskooppinen arviointi yksinkertaisena ja ei-invasiivisena diagnostisena työkaluna on objektiivisempi kuin kliininen arviointi. Arviointi DPAS:lla on helppokäyttöinen, sitä voidaan soveltaa erilaisiin tilanteisiin ja pisteet voidaan laskea nopeasti. Dermoskooppisen tutkimuksen tuloksia verrataan leukosyyttitelomeeripituuden (LTL) tutkimukseen. Telomeerien lyhentyminen voi aiheuttaa solujen ikääntymistä, ja sitä on useissa tutkimuksissa tutkittu ikääntymisen merkkinä ja ikääntymiseen liittyvien sairauksien riskitekijänä. Telomeerien lyhentäminen nopeuttaa ihon ikääntymistä. Kliinisesti ihon ikääntyminen liittyy heikentyneeseen ihon suojatoimintoon, huonoon haavan paranemiseen, lisääntyneeseen tulehdukseen, häiriintyneeseen veden ja lämpötilan homeostaasiin sekä lisääntyneeseen alttiuteen ihosairauksille, mukaan lukien ihosyöpä. Ikääntymisen tärkeimmät ominaisuudet, joita esiintyy kehon kaikissa osissa, liittyvät toisiinsa, ja niille on tunnusomaista fysiologisen eheyden asteittainen menetys, genomin epävakaus, telomeerien pituuden pieneneminen, epigeneettiset muutokset, proteostaasin menetys, ravinteiden säätelyn väheneminen, mitokondrioiden toimintahäiriöt. , solujen vanheneminen, kantasolujen uupumus ja heikentynyt solujen välinen viestintä.

Solujen vanhenemista pidetään yhtenä ikääntymisen pääpiirteistä, mikä määritellään solusyklin säätelijöiden p53, p21 ja p16 välittämäksi kasvupysähdykseksi. P16:lla on tärkeä rooli retinoblastooman kasvainsuppressoriproteiinin säätelyssä. Vanhenevat solut, jotka ovat positiivisia p16:lle, kerääntyvät ikääntyviin kudoksiin, mukaan lukien iho.

Selkeyden puute p16:n ja ihon ikääntymisen välisen korrelaation tuloksissa, jotka on arvioitu kliinisesti Glogaun asteikolla ja dermoskopialla DPAS-asteikolla, on rohkaissut tutkijoita suorittamaan tutkimuksen nähdäkseen näiden solujen ikääntymisen biomarkkerien tasot Indonesiassa. väestöstä. Tutkimuksen tulosten odotetaan myös pystyvän korreloimaan p16-biomarkkerin kliinisen ihon ikääntymisen kanssa eri ikäisillä miehillä ja naisilla. Useat tekijät, kuten painoindeksi (BMI), vyötärön ympärysmitta, triglyseridit, voivat vaikuttaa ihon ikääntymiseen. Henkilöllä, jolla on ylipainoinen tai lihava BMI, on muuttunut ihon rakenne verrattuna henkilöön, jolla on normaali BMI. Lihavilla ihmisillä on huonommin organisoitunut ihon kollageenirakenne, joka johtuu kollageenikuitujen hajoamisesta, ja nämä ihomuutokset ovat peruuttamattomia. Lihavuudessa ihossa oleva ja systeeminen rasvakudos erittää useita tekijöitä ja lisää tulehdusta ja vaikuttaa haitallisesti kasvojen ikääntymiseen.

Vyötärön ympärysmitta on osa muita lihavuusindikaattoreita kuin BMI. Kasvojen ikääntyminen liittyy asiaan