早期 HR+/HER2- 乳がんに対するセルプルリマブ併用または非併用の NabPE。
早期ホルモン受容体陽性、ヒト上皮成長因子受容体 2 陰性 (HR+/HER2-) 乳がんに対するセルプルリマブ併用または併用なしのネオアジュバント NabPE - 観察的実世界研究。
この臨床研究の目的は、セルプルリマブが早期 HR+/HER2- 乳がんに効果があるかどうかを調べることです。 この試験は、HELEN-018 (NCT) の前向き並行対照コホートとして役立ちます。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。
セルプルリマブと術前化学療法の併用は、早期 HR+/HER2- 乳がんの pCR 率を改善しますか? セルプルリマブの投与を受ける場合、参加者はどのような医学的問題を抱えていますか? 研究者らはセルプルリマブと化学療法の併用の効果を文献で報告されている化学療法の効果と比較する予定だ。
参加者は以下のことを行います: セルプルリマブと化学療法を 3 週間ごとに 6 サイクル受けます。すべての患者が手術を受けることになり、主要エンドポイントは根治手術時の病理学的完全奏効です。根治手術後、参加者は治療開始から最長6か月間、3週間ごとに補助療法としてセルプルリマブの投与を受けることになる。
調査の概要
詳細な説明
近年、乳がんの免疫療法は大きく進歩し、トリプルネガティブ乳がんの治療ではPD1/PDL1阻害剤が良好な成績を収めています。 HR+/HER2- 乳がんにそれらを適用する試みも数多く行われています。 I-SPY2 研究では、ペムブロリズマブと化学療法の併用により、HR+/HER2- 乳がんの pCR 率が化学療法単独群の 13% から 30% に増加しました。 KEYNOTE756 研究では、ペムブロリズマブと化学療法の併用により、pCR 率が 8.5% (24.3% 対 15.6%) 増加しました。 HR+/HER2-乳がんにおける化学療法のみの群との比較。 CheckMate 7FL 研究のナブリズマブ群の pCR 率は 24.5% であったのに対し、対照群では 13.8% でした。 患者の利益を確認するにはさらなる長期追跡データがまだ必要ですが、HR+/HER2-乳がん患者に新たな治療選択肢を提供します。
HR+/HER2- 乳がんに一般的に使用される術前補助療法の選択肢は、主にアントラサイクリンの逐次療法またはパクリタキセル化学療法との併用です。 いくつかの臨床研究では、アルブミン パクリタキセルが溶媒ベースのパクリタキセルより効果的であることが確認されているため、アルブミン パクリタキセルとエピルビシンの併用も臨床現場で一般的に使用される化学療法レジメンとなっています。
この研究の目的は、HR+/HER2-乳がんの術前補助療法におけるセルプルリマブとナブパクリタキセルおよびエピルビシンの併用の有効性と安全性を調査することでした。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Zhenzhen Liu, Dr.
- 電話番号:13603862755
- メール:zlyyliuzhenzhen0800@zzu.edu.cn
研究場所
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Zhengzhou、中国
- 募集
- Henan Cancer Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 年齢>=18歳
- 腋窩リンパ節転移を伴うcT2~cT4d、またはcT1cが臨床的および病理学的に確認されている;
病理学的に証明された HR+/HER2- 乳がん:
次のように定義されます。
- ERまたはPR陽性(IHC核染色>1%)
- Her-2 陰性 (FISH なしの IHC 0、1+、または FISH による増幅なしの IHC 2+);
- 臨床的に測定可能な病変がある:無作為化前1か月以内に超音波、マンモグラフィー、またはMR(オプション)で測定可能な病変;
- 化学療法前 1 か月以内の臓器および骨髄機能検査では、化学療法に対する禁忌は示唆されません。
- 心臓超音波EF値≧55%;
- 無作為化の14日前に血清妊娠検査が陰性であった出産適齢期の女性。
- ECOGスコア≤1ポイント;
- インフォームドコンセントに署名する;
除外基準:
- 患者には転移性乳がんの証拠がある;
- この病気に対しては、化学療法、内分泌療法、標的療法、放射線療法などが行われています。
- 患者は、適切に治療された皮膚がん以外の第二の原発性悪性腫瘍を患っている。
- 患者は、抗プログラム細胞死タンパク質 1 (抗 PD-1)、抗プログラム細胞死リガンド 1 (抗 PD-L1)、抗 PD-L2 薬、またはその他の免疫療法で治療されている;
- 患者は免疫不全疾患または自己免疫疾患と診断されている。
- 患者は重度の肺疾患または心臓疾患を患っている。
- 患者は活動性B型肝炎およびC型肝炎を患っています。
- 患者に臓器移植または骨髄移植の既往歴がある。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 研究者らは、重篤で管理されていない他の病状があるため、化学療法は禁忌であると考えた。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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ナブPE
1日目にエピルビシン75mg/m2 ivgtt + 1日目にアルブミンパクリタキセル260mg/m2 ivgtt、3週間ごとに6サイクル。
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エピルビシン75mg/m2 IVGTT +アルブミンパクリタキセル260mg/m2
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Nabpe+serplulimabグループ
1日目のエピルビシン75mg/m2 IVGTT+アルブミンパクリタキセル260mg/m2 IVGTT 1日目+Serplulimab 4.5mg/kg IVGTT、6サイクルで3週間ごとに3週間。
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Serplulimab
エピルビシン75mg/m2 IVGTT +アルブミンパクリタキセル260mg/m2
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病理学的完全反応
時間枠:24週間
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術前化学療法および手術後、切除標本 (胸部 + 腋窩) には浸潤癌 (すなわち、ypT0/is、ypN0) はありませんでした。
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24週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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イベントフリーサバイバル (EFS)
時間枠:5~10年
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EFSは、無作為化から次のいずれかの事象が発生するまでの時間として定義された:術前補助療法中の疾患進行、局所再発または遠隔再発、二次原発性悪性腫瘍(乳がんまたはその他のがん)、または何らかの原因による死亡。
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5~10年
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DFS
時間枠:5~10年
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無病生存期間、手術日から最初の局所再発、局所再発、対側再発、遠隔再発、および何らかの原因による死亡まで
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5~10年
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有害事象
時間枠:化学療法の各サイクル後(21 日間を 1 サイクル)]
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CTCAE 5.0に従って化学療法の有害事象の性質、発生率、重症度を評価します。
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化学療法の各サイクル後(21 日間を 1 サイクル)]
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客観的応答率 (ORR)
時間枠:24週間
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ORR は、MRI によって評価された標的病変反応者の数として定義されます。
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24週間
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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