NabPE avec ou sans serplulimab pour le cancer du sein HR+/HER2- à un stade précoce.

Critères d'intégration :

1. Âge>=18 ans
2. cT2 - cT4d ou cT1c avec métastases ganglionnaires axillaires confirmées cliniquement et pathologiquement ；

3. Cancer du sein HR+/HER2- pathologiquement prouvé :

   défini comme :

   • positif pour ER ou PR (coloration nucléaire IHC > 1 %)
   • Her-2 négatif (IHC 0, 1+ sans FISH, ou IHC 2+ sans amplification par FISH) ；
4. Présente des lésions cliniquement mesurables : lésions mesurables par échographie, mammographie ou IRM (facultatif) dans le mois précédant la randomisation ；
5. Les tests fonctionnels des organes et de la moelle osseuse effectués dans le mois précédant la chimiothérapie ne suggèrent aucune contre-indication à la chimiothérapie ；
6. Valeur EF de l'échographie cardiaque ≧55 % ；
7. Femmes en âge de procréer, avec un test de grossesse sérique négatif 14 jours avant la randomisation ;
8. Score ECOG≤1 point ;
9. Signer le consentement éclairé ；

Critères d'exclusion :

1. La patiente présente des signes d'un cancer du sein métastatique ；
2. Pour cette maladie, une chimiothérapie, une endocrinothérapie, une thérapie ciblée, une radiothérapie, etc. ont été reçues ;
3. Le patient présente une deuxième tumeur maligne primaire autre qu'un cancer de la peau correctement traité ;
4. Le patient a été traité avec une protéine de mort cellulaire anti-programmée 1 (anti-PD-1), un ligand de mort anti-programmé 1 (anti-PD-L1) ou des médicaments anti-PD-L2, ou une autre immunothérapie ;
5. Le patient a reçu un diagnostic de maladie d'immunodéficience ou de maladie auto-immune ;
6. Le patient souffre d’une maladie pulmonaire ou cardiaque grave ;
7. Le patient a une hépatite B et C active ;
8. Le patient a des antécédents de transplantation d’organe ou de moelle osseuse ;
9. les femmes enceintes ou allaitantes ;
10. Les enquêteurs ont considéré la chimiothérapie contre-indiquée en raison d'autres conditions médicales graves et incontrôlées.