機能運動障害における理学療法に対するインテストトレーニングの加算効果（InteroPTFMD） (interoPTfmd)

機能的神経障害（FND）は、よく理解されており、一般的な障害であり、外来神経学の紹介の16％を占めています。 FNDの最も一般的なサブタイプの1つである機能運動障害（FMD）の患者は、治療が困難です。 増え続ける証拠は、FMDの理学療法の有効性を強調していますが、治療結果のための信頼できる予測因子がないことは、状態を効果的に管理する上で大きな課題のままです。

私たちの目標は、FMDを持つ個人の相互受容的プロファイルを評価し、相互受容性と注意の異常、症状の種類と重症度、および治療に対する反応との関係を確立することです。 この研究では、症状の重症度の客観的および主観的評価を利用して、行動、神経生理学、神経画像、および神経画像策の方法を利用して、相互作用と注意の包括的な一連の尺度を提供します。 fMRIは、相互受容と注意の神経相関をさらに解明します。 これらの測定値は、FMD患者と健康なコントロールのコホートで分析され、インターセプト、注意、および運動症状と非運動症状の生活の質に対する影響、重症度、および影響の関係を調べます。

また、インターセプティブおよび注意測定は、前向きランダム化比較試験で治療結果のマーカーとしてテストされます。 80人のFMD患者がFMD固有の理学療法を受けるために採用され、1つのグループが特定の呼吸法（SBTS）プロトコルを介して追加のインターセプトトレーニングを受けます。 参加者は、理学療法のみまたは理学療法とSBTSにランダム化され、臨床転帰、インターセプティブ、および治療の前後に評価された注意測定が行われます。 この設計は、介入の影響を評価し、治療結果予測因子を特定します。

特定の目的の目的1：FMDにおける相互受容メカニズムと、症状と治療反応との関係を調査する。

1.1健康なコントロールと比較して、FMDにおける腸内受容プロファイル（応答性および心受容感度とメタ認知）を特徴付ける。

1.2相互作用、運動症状、および痛みの間の関連性を調査します。 1.3 PT転帰の予測因子としての腸内感受性を評価し、SBTSが相互作用と痛みの軽減に及ぼす影響を評価します。

1.4 SBTSの有無にかかわらず、PTに続くインターセプティブネットワークの活性化（例：Salience Network）の変化を調べます。

AIM 2：FMDの注意メカニズムを研究し、PT転帰の予測因子を特定します。

2.1 PT転帰の予測因子として気晴らしを評価します。 2.2認知、感情、眼球運動のタスク、およびFMD症状とPTの結果との関係中の注意尺度を評価します。

2.3注意処理と症状制御に関連する脳の活性化の変化を調査します。

AIM 3：FMDの理学療法の結果に対する特定の呼吸法（SBT）の加法効果を評価する。

3.1 PT単独とPTとSBTSを投与されている患者の間の結果を比較します。 3.2 SBTSが相互作用を強化し、症状とHRQOLを改善するかどうかを評価します。

方法：

AIM 1。精神物理学的タスク、fMRI、および視線追跡を使用して、症状と治療の結果との関係を調査するために、精神物理学的タスク、fMRI、および視力追跡を使用して、インターセプティブな感度、メタ認知、および注意が評価されます。

AIM 2：気晴らしを含む注意メカニズムは、理学療法の結果の予測因子を特定するために、臨床タスク、神経生理学的記録、およびfMRIを通じて評価されます。

AIM 3：理学療法の補助としてのSBTSの効果は、生活の質と心理的尺度とともに、運動および非運動症状の臨床スケールを使用して評価されます。