Аддитивные эффекты межбецептивной тренировки на физиотерапию при функциональных расстройствах движения (Interoptfmd) (interoPTfmd)

Функциональное неврологическое расстройство (FND) является плохо изученным и распространенным расстройством, составляющим 16% рефералов амбулаторных неврологий. Пациентам с функциональным расстройством движения (FMD), который является одним из наиболее распространенных подтипов FND, трудно лечить. Хотя растущие данные подчеркивают эффективность физиотерапии для ЯМБ, отсутствие надежных предикторов для результатов лечения остается серьезной проблемой для эффективного управления состоянием.

Наша цель состоит в том, чтобы оценить взаимосвязанный профиль людей с ЯМД и установить связь между межцептивными и аномалиями внимания, типом и тяжестью симптомов и реакцией на лечение. В исследовании будет использоваться объективная клиническая и субъективная оценка тяжести симптомов наряду с поведенческими, нейрофизиологическими и нейровизуализациями для обеспечения комплексного набора показателей взаимодействия и внимания. МРТ будет дополнительно выяснить нейронные корреляты взаимодействия и внимания. Эти меры будут проанализированы в когорте пациентов с ЯМП и здоровых контролей, чтобы исследовать взаимосвязь между интерфейсом, вниманием и типом, тяжестью и влиянием двигательных и немоторных симптомов на качество жизни.

Межрецептивные и меры внимания также будут проверены как маркеры результатов терапии в проспективном рандомизированном контролируемом исследовании. Восемьдесят пациентов с ЯМП будут набираются для прохождения физиотерапии, специфичной для FMD, причем одна группа получит дополнительные тренировки по взаимодействию с помощью конкретного протокола метода дыхания (SBTS). Участники будут рандомизированы только для физиотерапии или физиотерапии плюс SBT, с клиническими результатами, межцептивными и показателями внимания, оцененными до и после лечения. Эта конструкция оценит влияние вмешательств и выявляет предикторов результатов лечения.

Специфические цели. Цель 1: Исследуйте межрецептивные механизмы в яркости и их связь с симптомами и реакцией на лечение.

1.1 Характеризуйте межрецептивные профили (респироцептивная и кардиоцептивная чувствительность и метапознание) в ЯМД по сравнению со здоровыми контролями.

1.2 Исследуйте ассоциации между интерфейсом, моторными симптомами и болью. 1.3 Оценить межрецептивную чувствительность как предиктор результатов PT и влияние SBT на взаимодействие и снижение боли.

1.4 Изучите изменения в активации межцептивной сети (например, сеть значимости) после PT, с SBT или без них.

Цель 2: Изучить механизмы внимания в Ярте и выявить предикторы результатов PT.

2.1 Оценить отвлекаемость как предиктор результатов PT. 2.2 Оцените меры внимания во время когнитивных, эмоциональных и глазогодичных задач, а также их связь с симптомами FMD и результатами PT.

2.3 Исследуйте изменения в активации мозга, связанных с обработкой внимания и контролем симптомов.

Цель 3: Оценить аддитивное влияние конкретных методов дыхания (SBT) на результаты физиотерапии в ямке.

3.1 Сравните результаты между пациентами, получающими только PT, и PT Plus SBT. 3.2 Оцените, улучшают ли SBT взаимодействие и улучшать симптомы и HRQOL.

Методы:

Цель 1. Взаимодействующая чувствительность, метапознание и внимание будут оцениваться с использованием психофизических задач, МРТ и отслеживания глаз, чтобы исследовать их взаимосвязь с симптомами и результатами лечения при ЯМБ.

Цель 2: Механизмы внимания, включая отвлекаемость, будут оцениваться с помощью клинических задач, нейрофизиологических записей и МРТ для выявления предикторов физиотерапии.

Цель 3: Влияние SBT в качестве дополнения к физиотерапии будет оцениваться с использованием клинических масштабов для моторных и немоторных симптомов, наряду с качеством жизни и психологическими показателями.