Interceptiivisen koulutuksen lisävaikutukset fysioterapiaan funktionaalisissa liikkumishäiriöissä (interoptfmd) (interoPTfmd)

Funktionaalinen neurologinen häiriö (FND) on huonosti ymmärretty ja yleinen häiriö, joka on 16% avohoidon neurologian viittauksista. Potilaita, joilla on funktionaalinen liikkumishäiriö (FMD), joka on yksi FND: n yleisimmistä alatyypeistä, on vaikea hoitaa. Vaikka kasvava näyttö korostaa FMD: n fysioterapian tehokkuutta, luotettavien ennustajien puuttuminen hoidon tuloksiin on edelleen suuri haaste tilan hallintaan tehokkaasti.

Tavoitteenamme on arvioida FMD -potilaiden henkilöiden interceptiivistä profiilia ja luoda yhteys inter -koceptiivisten ja huomion poikkeavuuksien, oireiden tyypin ja vakavuuden sekä hoitovasteen välillä. Tutkimuksessa hyödynnetään oireiden vakavuuden objektiivista kliinistä ja subjektiivista arviointia sekä käyttäytymis-, neurofysiologisia ja neurokuvausmenetelmiä kattavan joukon interoinnin ja huomion mittareita. FMRI selventää entisestään interoception ja huomion hermokorrelaateja. Näitä toimenpiteitä analysoidaan FMD-potilaiden ja terveellisten kontrollien kohortissa, jotta voidaan tutkia välinkäsityksen, huomion ja motoristen ja ei-motoristen oireiden tyypin, vakavuuden ja vaikutuksen välistä suhdetta elämänlaatuun.

Interceptive- ja huomiotoimenpiteet testataan myös terapiatulosten markkereina tulevaisuuden satunnaistetussa kontrolloitussa tutkimuksessa. Kahdeksankymmentä FMD-potilasta rekrytoidaan FMD-spesifisen fysioterapian suorittamiseen, kun yksi ryhmä saa ylimääräistä interoception-koulutusta tietyn hengitystekniikan (SBTS) protokollan avulla. Osallistujat satunnaistetaan pelkästään fysioterapiaan tai fysioterapiaan sekä SBT: iin, kliinisissä tuloksissa, inter -ceceptiivisissä ja huomiotoimenpiteissä, jotka on arvioitu ennen ja jälkeen hoitoa. Tässä suunnittelussa arvioidaan interventioiden vaikutusta ja tunnistaa hoidon lopputuloksen ennustajat.

Erityiset tavoitteet tavoitteet 1: Tutkitaan FMD: n inter -koceptiivisia mekanismeja ja niiden suhdetta oireisiin ja hoitovasteeseen.

1.1 Karakterisoi FMD: ssä interceptiiviset profiilit (hengittävä ja kardioceptiivinen herkkyys ja metatunnistus) verrattuna terveisiin kontrolleihin.

1.2 Tutki välittömän, motoristen oireiden ja kivun välisiä assosiaatioita. 1.3 Arvioi interceptive -herkkyys PT -tulosten ennustajana ja SBT: ien vaikutuksissa interoception ja kivun vähentämiseen.

1.4 Tutki muutoksia interceptiivisen verkon aktivaatiossa (esim. Sähköverkko) PT: n seurauksena SBT: llä tai ilman sitä.

Tavoite 2: Tutkitaan FMD: n huomiomekanismeja ja tunnistaa PT -tulosten ennustajat.

2.1 Arvioi PT -tulosten ennusteena. 2.2 Arvioi huomiotoimenpiteet kognitiivisten, tunne- ja okulomotoristen tehtävien aikana ja niiden suhde FMD -oireisiin ja PT -tuloksiin.

2.3 Tutki aivojen aktivoinnin muutoksia, jotka liittyvät huomion käsittelyyn ja oireiden hallintaan.

Tavoite 3: Arvioida tiettyjen hengitystekniikoiden (SBT) additiiviset vaikutukset FMD: n fysioterapian tuloksiin.

3.1 Vertaa pelkästään PT: n ja PT: n ja SBT: tä saavien potilaiden tuloksia. 3.2 Arvioi, lisäävätkö SBT: t inhouseihin ja parantaako oireita ja HRQOL: ta.

Menetelmät:

AIM 1. Inter-koceptiivisen herkkyyden, metakognition ja huomion arvioidaan käyttämällä psykofysikaalisia tehtäviä, fMRI: tä ja silmien seurantaa tutkiakseen heidän suhdettaan oireisiin ja hoitotuloksiin FMD: ssä.

Tavoite 2: Huomiomekanismit, mukaan lukien häiriintyvyys, arvioidaan kliinisten tehtävien, neurofysiologisten tallenteiden ja fMRI: n avulla fysioterapian tulosten ennustajien tunnistamiseksi.

Tavoite 3: SBT: ien vaikutuksia fysioterapian lisäyksenä arvioidaan käyttämällä kliinisiä asteikkoja motorisiin ja ei-motorisiin oireisiin elämänlaadun ja psykologisten toimenpiteiden rinnalla.