モナコシリアル生物学的関数心臓線量のK値指数の制約

乳がんは、世界中の女性で最も一般的な悪性腫瘍であり、放射線療法は重要な補助治療です。 しかし、乳房放射線療法の標的が心臓に近接しているため、放射線量と放射線誘発性心疾患のリスクとの間に用量効果の関係があり、左サイドを受けている患者の心臓合併症のリスクが大幅に増加します乳がん放射線療法。 逆強度変調放射線療法（IMRT）用量最適化アルゴリズムを利用する最新の放射線療法計画システムは、標的用量の適合性を確保しながら、リスクのある臓器への放射線被曝を効果的に制限し、臨床診療で広く採用されています。 心拍数をさらに減らすために、深いインスピレーションブレスホールド（DIBH）技術は、最近の乳がん放射線療法において不可欠な方法になりました。 DIBHは肺の体積を増加させ、それにより標的と心臓の間の距離を拡大し、ターゲット領域での用量減衰を促進し、心臓への放射線曝露を最小限に抑えます。 DIBHとIMRT用量の最適化アルゴリズムの組み合わせにより、心臓とその下部構造への放射線が効果的に最小限に抑えられ、放射線誘発性心疾患のリスクが低下します。

モナコ放射線療法計画システムは、最も広く使用されているシステムの1つであり、モンテカルロ用量計算アルゴリズムを採用しており、高精度を提供し、実際の放射線誘発損傷に近い用量最適化結果を提供します。 システム内のシリアル関数は、特に心臓とその下部構造の用量制約に効果的な重要な生物学的最適化ツールの1つです。 Monaco-Serialでは、電力法の指数値（K値）が1に設定されている場合、平均用量の制約に対してより敏感であり、左乳がんの心臓とその下部構造の平均用量制約に一般的に使用されます - 呼吸IMRT（FB-IMRT）放射線療法。 ただし、心臓とターゲットの間の空間的関係の大幅な変化により、深いインスピレーションの呼吸保持IMRT（DIBH-IMRT）では、以前のパラメーター設定が最適なソリューションを提供しなくなる可能性があり、現在関連する研究または心臓とその下部構造の用量制約を最大化し、放射線誘発損傷のリスクを軽減し、この研究では、以前に左側の乳がんDIBH-IMRTを受けた51人の患者の回顧的分析を実施しました。 放射線療法計画は、異なるモナコ系列K値で設計され、それに続いて線量測定比較が行われました。 さらに、K値の調整後のリスクのある臓器（OAR）の用量容積変化と、後部後の解剖学的変化との相関が分析されました。 目的は、左側の乳がんDIBH-IMRTにおけるモナコシリアル生物学的最適化関数の最適なK値設定を特定することです。 。

この研究には、平均年齢が43.3歳（範囲：29〜72歳）の乳房を消費する手術を受けた51人の左側乳がん患者が含まれていました。 すべての患者は良好なコンプライアンスを持ち、DIBH治療プロセス全体を完了しました。 FBとDIBHの両方に基づくCTシミュレーションと位置決め、モナコ放射線療法計画の設計、放射線療法計画の評価、およびDIBH後の解剖学的変化と用量削減率の相関分析を含むワークフロー。