Monaco-serial biologisk funksjon k-verdi indeksbegrensning for hjertedose

Brystkreft er den vanligste ondartede svulsten hos kvinner globalt, med strålebehandling som en avgjørende tilleggsbehandling. På grunn av nærheten av bryststrålebehandlingsmålet til hjertet, er det imidlertid et doseffektforhold mellom stråledose og risikoen for strålingsindusert hjertesykdom, noe Brystkreft strålebehandling. Moderne strålebehandlingsplanleggingssystemer, ved bruk av inverse intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT) doseoptimaliseringsalgoritmer, begrenser effektivt eksponering for stråler for organer i fare, samtidig som måldosekonformiteten har blitt bredt vedtatt i klinisk praksis. For å redusere hjertedosen ytterligere, har den dype inspirasjonspuste-holder (DIBH) teknikken blitt en essensiell metode i nyere strålebehandling av brystkreft. DIBH øker lungevolumet, og utvider dermed avstanden mellom målet og hjertet, forbedrer dosedemping i målområdet og minimerer strålingseksponering for hjertet. Kombinasjonen av DIBH med IMRT-doseoptimaliseringsalgoritmer minimerer effektivt stråling til hjertet og dets understrukturer, noe som reduserer risikoen for strålingsindusert hjertesykdom.

Monaco-strålebehandlingssystemet er et av de mest brukte systemene, og bruker Monte Carlo-doseberegningsalgoritmen, som gir høy nøyaktighet og gir doseoptimaliseringsresultater som er nærmere faktiske strålingsinduserte skader. Den serielle funksjonen i systemet er et av de viktigste biologiske optimaliseringsverktøyene, spesielt effektive i doser begrensninger for hjertet og dets understrukturer. I monaco-serial, når kraftlovseksponentverdien, eller k-verdien, er satt til 1, er den mer følsom for gjennomsnittlige doser begrensninger, og brukes ofte for gjennomsnittlig doser begrensninger for hjertet og dets understrukturer i venstre brystkreftfri- Puste IMRT (FB-IMRT) strålebehandling. Imidlertid, i dyp inspirasjons pust-hold IMRT (DIBH-IMRT), på grunn av betydelige endringer i det romlige forholdet mellom hjertet og målet, kan tidligere parameterinnstillinger ikke lenger gi den optimale løsningen, og det er foreløpig ingen relevant forskning eller til Maksimer dosen begrensninger for hjertet og dets understrukturer og reduserer risikoen for strålingsindusert skade, denne studien gjennomførte en retrospektiv analyse av 51 pasienter som tidligere hadde gjennomgått venstresidig brystkreft DIBH-IMRT. Strålebehandlingsplaner ble designet med forskjellige Monaco-serielle K-verdier, etterfulgt av dosimetriske sammenligninger. I tillegg ble korrelasjonen mellom dosevolumendringer av organer i risiko (OAR) etter K-verdijusteringer og anatomiske endringer etter DIBH analysert. Målet er å identifisere den optimale K-verdien for den biologiske optimaliseringsfunksjonen for monaco-serien i venstresidig brystkreft DIBH-IMRT, og gir datastøtte for klinisk anvendelse av Monaco-systemet i utforming .

Studien inkluderte 51 venstresidige brystkreftpasienter som gjennomgikk brystbevarende kirurgi etterfulgt av strålebehandling med helbryst, med en gjennomsnittsalder på 43,3 år (rekkevidde: 29-72 år). Alle pasienter hadde god samsvar og fullførte hele DIBH -behandlingsprosessen. Arbeidsflyten som inkluderer CT -simulering og posisjonering under både FB og DIBH, Monaco strålebehandlingsplanutforming, evaluering av strålebehandlingsplan og korrelasjonsanalyse av anatomiske endringer og dosereduksjonshastigheter etter DIBH.