Monaco-seriel biologisk funktion K-værdiindeks begrænsning for hjertedosis

Brystkræft er den mest almindelige ondartede tumor hos kvinder globalt, hvor strålebehandling er en afgørende supplerende behandling. På grund af nærheden af ​​bryststrålebehandlingsmålet til hjertet er der imidlertid et dosiseffektforhold mellem stråledosis og risikoen for strålingsinduceret hjertesygdom, hvilket fører til en signifikant øget risiko for hjertekomplikationer hos patienter, der gennemgår venstresidet. Brystkræftstrålebehandling. Moderne strålebehandlingsplanlægningssystemer ved anvendelse af inverse intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) dosisoptimeringsalgoritmer, begrænser effektivt strålingseksponering for organer, der er i fare, samtidig med at man sikrer måldosis konformitet og er blevet vidt anvendt i klinisk praksis. For yderligere at reducere hjertedosis er den dybe inspiration ånde-hold-teknik (DIBH) blevet en vigtig metode i den nylige strålebehandling af brystkræft. DIBH øger lungevolumenet og udvider derved afstanden mellem målet og hjertet, hvilket forbedrer dosisdæmpningen i målområdet og minimerer strålingseksponering for hjertet. Kombinationen af ​​DIBH med IMRT-dosisoptimeringsalgoritmer minimerer effektivt stråling til hjertet og dets understrukturer, hvilket reducerer risikoen for strålingsinduceret hjertesygdom.

Monaco-strålebehandlingsplanlægningssystemet er et af de mest anvendte systemer, der anvender Monte Carlo-dosisberegningsalgoritmen, der giver høj nøjagtighed og giver dosisoptimeringsresultater, der er tættere på faktiske strålingsinducerede skader. Den serielle funktion i systemet er et af de vigtigste biologiske optimeringsværktøjer, især effektive i dosisbegrænsninger for hjertet og dets understrukturer. I Monaco-serial, når strømlovens eksponentværdi eller K-værdi er indstillet til 1, er den mere følsom over for gennemsnitlige dosisbegrænsninger og bruges ofte til gennemsnitlige dosisbegrænsninger til hjertet og dets understrukturer i venstre brystkræftfri- Åndedræt IMRT (FB-IMRT) strålebehandling. I dyb inspiration ImperiT IMRT (DIBH-IMRT) på grund af væsentlige ændringer i det rumlige forhold mellem hjertet og målet skal der på grund af betydelige ændringer i det rumlige forhold mellem hjertet og mål Maksimerer dosisbegrænsningerne for hjertet og dets understrukturer og reducerer risikoen for strålingsinduceret skade, gennemførte denne undersøgelse en retrospektiv analyse af 51 patienter, der tidligere havde gennemgået venstresidet brystkræft DiBH-IMRT. Strålebehandlingsplaner blev designet med forskellige monaco-serielle K-værdier efterfulgt af dosimetriske sammenligninger. Derudover blev sammenhængen mellem dosisvolumenændringer af organer i fare (OAR) efter K-værdierjusteringer og anatomiske ændringer efter DIBH analyseret. Målet er at identificere den optimale K-værdiindstilling for den monaco-serielle biologiske optimeringsfunktion i venstre-sidet brystkræft DIBH-IMRT, hvilket giver datasupport til den kliniske anvendelse af Monaco-systemet til at designe DIBH-IMRT Radioterapiplaner for venstre brystkræft .

Undersøgelsen omfattede 51 venstresidede brystkræftpatienter, der gennemgik brystkonserveringskirurgi efterfulgt af hele-bryststrålebehandling med en gennemsnitlig alder på 43,3 år (rækkevidde: 29-72 år). Alle patienter havde god overholdelse og afsluttede hele DIBH -behandlingsprocessen. Arbejdsgangen, der inkluderer CT -simulering og placering under både FB og DIBH, Monaco strålebehandlingsplandesign, strålebehandlingsevaluering og korrelationsanalyse af anatomiske ændringer og doseringsreduktionshastighed efter DIBH.