MONACO-SERINALNE Funkcja biologiczna K ograniczenie wskaźnika wartości dla dawki serca

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet na całym świecie, a radioterapia jest kluczowym leczeniem uzupełniającym. Jednak ze względu na bliskość celu radioterapii piersi do serca istnieje związek dawki między dawką promieniowania a ryzykiem choroby serca wywołanej promieniowaniem, co prowadzi do znacznie zwiększonego ryzyka powikłań serca u pacjentów poddawanych lewicowym Rakoterapia raka piersi. Nowoczesne systemy planowania radioterapii, wykorzystujące algorytmy optymalizacji dawki modulowanej przez odwrotną intensywność (IMRT), skutecznie ograniczają narażenie na promieniowanie na narządy zagrożone, jednocześnie zapewniając zgodność z dawką docelową i zostały szeroko przyjęte w praktyce klinicznej. Aby jeszcze bardziej zmniejszyć dawkę serca, technika głębokiej inspiracji (DIBH) stała się istotną metodą w najnowszej radioterapii raka piersi. Dibh zwiększa objętość płuc, tym samym rozszerzając odległość między celem a sercem, zwiększając tłumienie dawki w obszarze docelowym i minimalizując ekspozycję na promieniowanie na serce. Połączenie DIBH z algorytmami optymalizacji dawki IMRT skutecznie minimalizuje promieniowanie do serca i jego podstruktur, zmniejszając ryzyko choroby serca wywołanej promieniowaniem.

System planowania radioterapii Monako jest jednym z najczęściej stosowanych systemów, stosując algorytm obliczeń dawki Monte Carlo, który zapewnia wysoką dokładność i zapewnia wyniki optymalizacji dawki, które są bliższe faktycznym uszkodzeniu wywołanym promieniowaniem. Funkcja szeregowa w systemie jest jednym z kluczowych narzędzi optymalizacji biologicznej, szczególnie skutecznych w ograniczeniach dawki dla serca i jego podbudowy. W monako-serii, gdy wartość wykładnika prawa mocy lub wartość k, jest ustawiona na 1, jest bardziej wrażliwa na średnie ograniczenia dawki i jest powszechnie stosowane do średnich ograniczeń dawki dla serca i jego podbudierni w lewym raku piersi wolnym Oddychanie IMRT (FB-IMRT) radioterapia. Jednak w głębokiej inspiracji IMRT zorganizowanej oddechu (DIBH-IMRT), ze względu na znaczące zmiany w związku przestrzennym między sercem a celem, poprzednie ustawienia parametrów mogą już nie zapewniać optymalnego rozwiązania, a obecnie nie ma odpowiednich badań ani do tego Maksymalizuj ograniczenia dawki dla serca i jego podstruktur i zmniejsz ryzyko uszkodzenia wywołanego promieniowaniem, badanie przeprowadzono analizę retrospektywną 51 pacjentów, którzy wcześniej przeszli lewicowe raka piersi DIBH-IMRT. Plany radioterapii zostały zaprojektowane z różnymi wartościami K, a następnie porównań dozymetrycznych. Ponadto przeanalizowano korelację między zmianami dawki narządów narządów zagrożonych (wiosła) po dostosowaniu wartości i zmian anatomicznych po dibh. Celem jest zidentyfikowanie optymalnego ustawienia wartości K dla funkcji optymalizacji biologicznej monako-serii w lewostronnym raku piersi DIBH-IMRT, zapewniając wsparcie danych dla klinicznego zastosowania systemu Monako w projektowaniu planów radioterapii DIBH-IMRT dla lewego raka piersi .

Badanie obejmowało 51 pacjentów z rakiem piersi lewostronnych, którzy przeszli operację konserwującą piersi, a następnie radioterapię na całej bramatu, o średnim wieku 43,3 lat (zakres: 29-72 lat). Wszyscy pacjenci mieli dobrą zgodność i zakończyli cały proces leczenia DIBH. Przepływ pracy, który obejmuje symulację CT i pozycjonowanie w ramach FB i DIBH, projekt planu radioterapii Monako, ocenę planu radioterapii oraz analizę korelacji zmian anatomicznych oraz wskaźniki redukcji dawki po DIBH.