Monaco-Serial Biological Function K-arvon indeksirajoitus sydämen annokselle

Rintasyöpä on yleisin pahanlaatuinen kasvain naisilla maailmanlaajuisesti, sädehoidon kanssa on ratkaiseva lisähoito. Rintojen sädehoidon tavoitteen läheisyyden vuoksi sydämelle on kuitenkin annosvaikutussuhde säteilyannoksen ja säteilyn aiheuttamien sydänsairauksien riskin välillä, mikä johtaa merkittävästi lisääntyneeseen sydämen komplikaatioiden riskiin vasemmalla puolella olevilla potilailla Rintasyövän sädehoito. Nykyaikaiset sädehoidon suunnittelujärjestelmät, joissa käytetään käänteisen intensiteettimoduloidun sädehoidon (IMRT) annoksen optimointialgoritmeja, rajoittavat tehokkaasti säteilyaltistusta riskielimille varmistaen samalla tavoitiannosten yhdenmukaisuuden ja ne on laajalti hyväksytty kliinisessä käytännössä. Sydämen annoksen vähentämiseksi edelleen syvälle inspiraation hengityspidon (DIBH) tekniikasta on tullut olennainen menetelmä viimeaikaisessa rintasyövän sädehoidossa. DIBH lisää keuhkojen määrää, laajentaen siten kohteen ja sydämen välistä etäisyyttä, mikä parantaa annoksen vaimennusta kohdealueella ja minimoi sydämelle säteilyaltistuksen. DIBH: n yhdistelmä IMRT-annoksen optimointialgoritmien kanssa minimoi tehokkaasti sydämen ja sen alarakenteen säteilyn vähentäen säteilyn aiheuttaman sydänsairauden riskiä.

Monacon sädehoidon suunnittelujärjestelmä on yksi yleisimmin käytetyistä järjestelmistä, joissa käytetään Monte Carlo -annoslaskentaalgoritmia, joka tarjoaa suuren tarkkuuden ja tarjoaa annoksen optimointitulokset, jotka ovat lähempänä todellisia säteilyn aiheuttamia vaurioita. Järjestelmän sarjatoiminto on yksi tärkeimmistä biologisista optimointityökaluista, jotka ovat erityisen tehokkaita sydämen ja sen alarakenteiden annosrajoituksissa. Monaco-Serialissa, kun voimalaki eksponentin arvo tai k-arvo asetetaan arvoon 1, se on herkempi keskimääräisille annosrajoituksille, ja sitä käytetään yleisesti keskimääräisiin annosrajoitteisiin sydämelle ja sen alarakenteille vasemman rintasyövän vapaa- hengitys IMRT (FB-IMRT) sädehoito. Syvän inspiraation hengityksen pidättämisessä IMRT (DIBH-IMRT) johtuen merkittävistä muutoksista sydämen ja kohteen välisessä alueellisessa suhteessa, aiemmat parametria-asetukset eivät ehkä enää tarjoa optimaalista ratkaisua, eikä tällä hetkellä ole merkitystä tutkimusta tai Maksimoi sydämen ja sen alarakenteiden annosrajoitukset ja vähentä säteilyn aiheuttamien vaurioiden riskiä. Tämä tutkimus suoritti retrospektiivisen analyysin 51 potilaalle, joille oli aiemmin tehty vasemmistopuolinen rintasyöpä DIBH-IMRT. Sädehoidon suunnitelmat suunniteltiin erilaisilla Monaco-Serial K -arvoilla, mitä seurasi dosimetriset vertailut. Lisäksi analysoitiin korrelaatio riskien (OAR: n) annos-volyymi muutosten ja DIBH: n jälkeen anatomisten muutosten jälkeen. Tavoitteena on tunnistaa optimaalinen K-arvo-asetus Monaco-Serial Biological -optimointitoiminnolle vasemmanpuoleisessa rintasyövän DIBH-IMRT: ssä, tarjoamalla tiedontukea Monaco-järjestelmän kliiniselle soveltamiselle DIBH-IMRT-sädehoidon suunnittelussa vasemman rintasyövän syöpään .

Tutkimukseen osallistui 51 vasemmanpuoleista rintasyöpäpotilasta, joille tehtiin rintojen säilyttämisleikkaus, jota seurasi koko rinnan sädehoito, jonka keski-ikä oli 43,3 vuotta (alue: 29-72 vuotta). Kaikilla potilailla oli hyvä vaatimustenmukaisuus ja se suoritti koko DIBH -hoitoprosessin. Työnkulku, joka sisältää CT -simulaation ja paikannuksen sekä FB: n että DIBH: n, Monacon sädehoidon suunnittelun, sädehoidon arvioinnin ja anatomisten muutosten ja annoksen vähentämisnopeuden korrelaatioanalyysin DIBH: n jälkeen.