Monako-seriální biologická funkce K-hodnota indexu pro srdeční dávku

Rakovina prsu je nejčastějším maligním nádorem u žen po celém světě, přičemž radioterapie je rozhodující přídavnou léčbou. Avšak vzhledem k blízkosti cíle radioterapie prsu k srdci existuje vztah mezi dávkováním dávky mezi dávkou a rizikem srdečního onemocnění vyvolaného zářením, což vede k výrazně zvýšenému riziku srdečních komplikací u pacientů podstupujících levicovou stranu Radioterapie rakoviny prsu. Moderní systémy plánování radioterapie, využívající inverzní algoritmy optimalizace dávky modulované inverzitou (IMRT), účinně omezují vystavení radiační expozici orgánům a zároveň zajišťují cílovou konformitu a byly široce přijaty v klinické praxi. Pro další snížení srdeční dávky se technika Deep Inspiration Dech-Hold (DIBH) stala nezbytnou metodou v nedávné radioterapii rakoviny prsu. DIBH zvyšuje objem plic, čímž se rozšiřuje vzdálenost mezi cílem a srdcem, zvyšuje útlum dávky v cílové oblasti a minimalizuje vystavení záření srdce. Kombinace DIBH s algoritmy optimalizace dávky IMRT účinně minimalizuje záření na srdce a jeho podstruktury, což snižuje riziko srdeční choroby vyvolané zářením.

Systém plánování radioterapie Monako je jedním z nejpoužívanějších systémů, které využívá algoritmus výpočtu dávky Monte Carlo, který nabízí vysokou přesnost a poskytuje výsledky optimalizace dávky, které jsou blíže ke skutečnému poškození vyvolané zářením. Sériová funkce v systému je jedním z klíčových nástrojů biologické optimalizace, zejména účinné v dávkách pro srdce a jeho podstruktury. V monako-seriálu, když je hodnota exponentního zákona o energetickém zákoně, nebo hodnota K, je nastavena na 1, je citlivější na průměrná omezení dávky a běžně se používá pro průměrná omezení dávky do srdce a jeho spodních konstrukcí ve volném levém rakovině prsu- Dýchání IMRT (FB-IMRT) Radioterapie. V hluboké inspiraci dech-hold IMRT (DIBH-IMRT) však kvůli významným změnám v prostorovém vztahu mezi srdcem a cílem nemusí předchozí nastavení parametrů poskytovat optimální řešení a v současné době neexistuje žádný relevantní výzkum ani pro to Maximalizujte omezení dávky pro srdce a jeho podstruktury a snižují riziko poškození vyvolané zářením, tato studie provedla retrospektivní analýzu 51 pacientů, kteří dříve podstoupili levicovou rakovinu prsu DIBH-IMRT. Plány radioterapie byly navrženy s různými hodnotami monako-seriální K, následované dozimetrickým srovnáváním. Kromě toho byla analyzována korelace mezi změnami v dávce a objemu v riziku (OAR) po úpravách hodnoty K a anatomickými změnami po dibu. Cílem je identifikovat optimální nastavení hodnoty K pro monako-seriální biologickou optimalizační funkci v levém rakovině prsu DIBH-IMRT, což poskytuje podporu údajů pro klinickou aplikaci monakového systému při navrhování dibh-IMRT radioterapeutických plánů pro levou rakovinu prsu pro levou prs .

Studie zahrnovala 51 pacientů s rakovinou prsu s levicovou stranou, kteří podstoupili chirurgii zachovávající prsou, po které následovala radioterapie s celým prstem, s průměrným věkem 43,3 let (rozmezí: 29-72 let). Všichni pacienti měli dobrý dodržování a dokončili celý proces léčby DIBH. Pracovní postup, který zahrnuje simulaci a polohu CT v rámci FB i DIBH, návrhu plánu radioterapie Monako, hodnocení plánu radioterapie a korelační analýzu anatomických změn a míry snižování dávky po DIBH.