液体血小板に富むフィブリンを伴う液体血小板に富むフィブリンとの歯周intrabony欠陥の治療（ALB_PRF） (ALB-PRF)

28人の患者が、骨破壊パターンの評価に使用される術前CBCTによると、マンソーラ大学歯学部の口腔医学および歯科医学部の外来クリニックから選択されます。

サンプルサイズは、（α= 0.05、および電力= 0.95）のMacに対してG-Power 3.1を使用して計算されます。 Nagy et.al 2021によると、一方向ANOVA検定が使用され、効果サイズ（0.7）が新世代の血小板に富むフィブリンの有効性の予想される平均差に基づいて使用されます。 4つのグループの合計サンプルサイズは28人の患者になります。

包含基準：

• 歯周病およびインプラント周囲の疾患および状態の分類（2018）によると、歯周病ステージIII。
• 2つまたは3つの壁または組み合わせた骨欠損を持つ患者。
• 閉塞の好ましいパターン。
• 必要なリコール訪問に準拠する患者の能力。

除外基準：

• 手術を禁止する局所または全身性疾患。
• 喫煙者
• 傍観的な習慣を持つ患者。
• 妊娠または授乳。
• 糖尿病患者。
• 骨粗鬆症。
• 治療の結果に影響を与える可能性のある免疫抑制状態。

i）研究デザイン：

歯周骨欠損の治療に使用される手法によると、参加者は4つの等しいグループにランダムに分割されます。

グループIには7人の患者が含まれます。この患者には、外部の歯周障害が開いたフラップデブリドメントと脱灰凍結乾燥骨同行（DFDBA）で治療され、液体（PRF）と混合されます。

グループIIには7人の患者が含まれます。この患者には、参加者がオープンフラップデブリドメントで治療され、変性アルブミンゲル（ALB-PRF）と混合された液体（PRF）が歯周intrabonyの欠陥に注入されます。

グループIII：7人の患者が含まれます。この患者には、参加者が開いたフラップデブリドメント、液体（PRF）と混合されたDFDBA、およびコラーゲン膜で治療されます。

グループIV：7人の患者には、参加者が開いたフラップデブリドメント、液体（PRF）とALB-PRF膜と混合されたDFDBAで治療されます。

ii）外科的処置、液体PRFおよびALB-PRF調製：

患者は、手術の1時間前に予防的抗生物質としてアモキシシリン2 GMによって前提とされ、さらに患者は、手術の直前に0.2％クロルヘキシジンマウスウォッシュで1分間すすぐように指示されます。

すべての患者は、エピネフリン（1：100,000）で局所麻酔薬の塩酸塩4％を注射することで構成される外科的処置にさらされ、それに続いて15Cブレードで硫黄切開を行い、完全な厚さのフラップアトラウマチティック、オープンフラップデブリドメントを使用して開いているフラップデブリデメントを反映して、ピロリードフラップデブリデメントを除去して除去します。すべての組織タグと造粒組織。 エチレンジアミンティアティラ酢酸（EDTA）は、根の表面に適用され、その後、通常の生理食塩水ですすぎます。

液体（PRF）およびALB-PRFの準備：

プロトコルには、抗凝固剤や他の添加物なしで9 mLの血液を塑性試験管に描く必要があります。 これに続いて、2700rpm未満の遠心分離を8分間使用することにより、液体PRFのプロトコルに従って遠心分離プロセスが続きます。

遠心分離時に形成された黄色の上部層は、2 mLの体積の注射器で収集される血小板貧しい血漿、4 mLの容量の注射器によっても収集されるバフィーコートで構成されます。 注射器の血小板貧しい血漿は、温度を75°Cに10分間上昇させる特別な機械に移します。 ALB-PRFは、雌のLUERロックコネクタを使用して最終的な準備ができた形で注入可能なALB-PRFを取得することにより、別のシリンジにバフィーコートを含む液体濃縮成長因子をアルブミンゲルと混合することにより調製されます。

グループIでは、欠陥は開いたフラップデブリドメントとDFDBAで処理され、液体（PRF）と混合されます。 グループIIでは、欠陥は開いたフラップデブリドメントで処理され、変性アルブミンゲル（ALB-PRF）と混合された液体（PRF）は、歯周骨内欠陥に注入されます。 グループIIIでは、欠陥は開いたフラップデブリドメント、液体（PRF）とコラーゲン膜と混合したDFDBAで処理されます。 グループIVでは、欠陥は、液体（PRF）とALB-PRF膜と混合された開いたフラップデブリドメント、DFDBAで処理されます。 5-0縫合を備えた垂直マットレス縫合糸を使用して、傷を閉じます。

患者は0.2％クロルヘキシジングルコン酸マウスウォッシュを1日2回1分間2週間使用するように指示され、術後6日間アモキシシリン1gmで1日2回維持され、イブプロフェン400 mgを1日2〜4回服用するように処方されます。鎮痛薬としての食事中。

臨床評価：術後0、3、5、7日目に視覚アナログスケール（VAS）を使用して、痛みと打撲傷が得られます。 一方、治癒は2、7日目と14日目に評価されます。 次の歯周インデックスは、ベースライン、3か月および6か月で評価されます：プラークインデックス（PI）。 プロービングでの出血（BOP）。 ポケット深度（PD）。 臨床アタッチメントレベル（CAL）。 X線撮影評価：コーンビームCT（CBCT）スキャンを使用して、ベースラインおよび6か月での線形骨欠損深度と欠陥骨密度を評価します。

統計分析：データが収集され、統計分析はSPSS（社会科学の統計パッケージ）バージョン2024を使用して行われます。