Periodontaalisten intronongisten vikojen käsittely nestemäisellä verihiutale-rikkaalla fibriinillä sekoitettuna denaturoituun albumiinigeeliin (ALB_PRF) (ALB-PRF)

28 potilasta valitaan Mansouran yliopiston suun kautta annettavan lääketieteen ja periodontologiaosaston avohoidon klinikasta edeltävän CBCT: n mukaan, jota käytetään luun tuhoamismallin arvioimiseksi.

Näytteen koko lasketaan käyttämällä G-Power 3.1: tä MAC: lle (α = 0,05 ja teho = 0,95). Käytetään yksisuuntaista ANOVA-testiä ja (0,7): n vaikutuksen kokoa perustuen uuden sukupolven verihiutale-rikkaan fibriinin odotettuun keskimääräiseen eroon Nagy et.al 2021: n mukaan. Neljän ryhmän kokonaisnäytteen koko on 28 potilasta.

Sisällyttämiskriteerit:

• Periodontit III periodontaalien ja peri-implanttitaudin ja tilojen luokituksen mukaan (2018).
• Potilas, jolla on kaksi tai kolme seinää tai yhdistetty luinen vika.
• Suotuisa tukkeutumismalli.
• Potilaan kyky noudattaa vaadittuja markkinoille vierailuja.

Poissulkemiskriteerit:

• Paikalliset tai systeemiset sairaudet, jotka ovat vasta -aiheena leikkausta.
• Tupakoitsijat
• Potilaat, joilla on parafunktionaalisia tapoja.
• Raskaus tai imetys.
• Diabeettinen potilas.
• Osteoporoosi.
• Immuuni-tukahdutettu tila, joka voi vaikuttaa hoidon lopputulokseen.

I) Opiskelu: Suunnittelu:

Periodontaalisen luiden vian hoidossa käytettyjen tekniikoiden mukaan osallistujat jaetaan satunnaisesti 4 yhtä suureen ryhmään:

Ryhmä I: Sisältää 7 potilasta, joissa intrabonyn periodontaaliset viat hoidetaan avoimella läpimurtolla ja demineralisoidulla pakastekuivattulla luun allograftilla (DFDBA) ja sekoitettuna nesteen (PRF) kanssa.

Ryhmä II: Sisältää 7 potilasta, joihin osallistujia hoidetaan avoimella läpimurtalla ja nesteellä (PRF) sekoitettuna denaturoidun albumiini-geelin (ALB-PRF) kanssa injektoidaan periodontaalisiin intraboniavaurioihin.

Ryhmä III: Sisältää 7 potilasta, joihin osallistujia hoidetaan avoimella läpän poistolaitteella, DFDBA: lla sekoitettuna nesteellä (PRF) ja kollageenikalvolla.

Ryhmä IV: Sisältää 7 potilasta, joihin osallistujia hoidetaan avoimella läpän poistolla, DFDBA: lla sekoitettuna nesteellä (PRF) ja ALB-PRF-kalvolla.

Ii) Kirurgiset toimenpiteet, nestemäinen PRF ja Alb-PRF-valmiste:

Amoksisilliini 2 g: n potilaiden potilaista tuntia ennen leikkausta ennaltaehkäisevänä antibioottina, lisäksi potilas kehotetaan huuhtelemaan 0,2 -prosenttisella klooriheksidiinin suunpesulla 1 minuutin ajan heti ennen leikkausta.

Kaikille potilaille altistetaan kirurginen toimenpide, joka koostuu 4%: n paikallispuudutuksen injektiosta epinefriinillä (1: 100 000), jota seuraa sulkulaarinen viilto 15 ° C: n terän kanssa, heijastaminen täyspaksun läppään atraumaattisesti, avoin läpän poisto käyttämällä periodonalisia curetteja poistamiseksi Kaikki kudostunnisteet ja rakeistuskudokset. Etyleenediaminetraaetikkahappo (EDTA) levitetään juuren pinnalle, jota seuraa huuhtelu normaalilla suolaliuoksella.

Neste (PRF) ja Alb-PRF-valmiste:

Koska protokolla edellyttää 9 ml: n veren piirtämistä muovikoeputkiin ilman antikoagulantteja ja muita lisäaineita. Tätä seuraa sentrifugointiprosessi nestemäisen PRF: n protokollan mukaisesti käyttämällä sentrifugia alle 2700 rpm 8 minuutin ajan.

Keltainen yläkerros, joka on muodostettu sentrifugoinnin yhteydessä, koostuu verihiutaleiden köyhästä plasmasta, joka kerää ruiskulla 2 ml: n, nestemäisen PRF: n ja buffy-takin tilavuudella, joka myös kerää ruiskulla 4 ml: n tilavuuteen. Verihiutaleiden köyhä plasma ruiskuissa siirretään erityiseen koneeseen, joka nostaa lämpötilansa 75 ° C: seen 10 minuutin ajan. ALB-PRF valmistetaan sekoittamalla albumiinigeeli nestemäisen konsentroitun kasvutekijän kanssa, mukaan lukien Buffy-takki erillisessä ruiskassa käyttämällä naaraspuolista Luer-lukitusliitintä injektoitavan ALB-PRF: n saamiseksi lopullisessa valmiusmuodossa.

Ryhmässä I viat käsitellään avoimella läpän poistolla ja DFDBA: lla ja sekoitetaan nesteen (PRF) kanssa. Ryhmässä II viat käsitellään avoimella läpän poistolla ja nesteellä (PRF) sekoitettuna denaturoidun albumiinigeelin (ALB-PRF) kanssa injektoidaan periodontaalisiin intronong-vikoihin. Ryhmässä III viat käsitellään avoimella läpän poistolla, DFDBA: lla sekoitettuna nesteen (PRF) ja kollageenikalvon kanssa. Ryhmässä IV virheitä käsitellään avoimella läpän poistolla, DFDBA: lla sekoitettuna nesteellä (PRF) ja Alb-PRF-kalvolla. Haavan sulkemiseen käytetään pystysuoraa patja-ompelua 5-0-ompeleella.

Potilaita kehotetaan käyttämään 0,2 -prosenttista klooriheksidiinin glukonaatin suunpesua 1 minuutin ajan kahdesti päivässä 2 viikon ajan, ylläpidetään myös amoksisilliinilla 1 gm kahdesti päivässä kuuden päivän ajan leikkauksen jälkeen ja ibuprofeenia 400 mg määrätään 2–4 kertaa päivässä aterioiden aikana kipulääkkeinä.

Kliininen arvio: kipu ja mustelmat saadaan käyttämällä visuaalisia analogisia asteikkoja (VAS) päivinä 0, 3, 5 ja 7 leikkauksen jälkeen. Vaikka paraneminen arvioidaan päivinä 2,7 ja 14. Seuraavat periodontaaliset indeksit arvioidaan lähtötilanteessa 3 ja 6 kuukautta: plakkihakemisto (PI). Verenvuoto koettelulla (BOP). Tasku syvyys (PD). Kliininen kiinnitystaso (CAL). Radiografinen arviointi: Käyttämällä kartiopalkin CT (CBCT) -skannausluon skannausta luun vian syvyyden ja luun tiheyden arvioimiseksi lähtötilanteessa ja 6 kuukaudessa.

Tilastollinen analyysi: Tiedot kerätään ja tilastollinen analyysi tehdään käyttämällä SPSS: ää (yhteiskuntatieteiden tilastollinen paketti) versio 2024.