변성 알부민 겔 (ALB_PRF)과 혼합 된 액체 혈소판이 풍부한 피브린으로 치주 내 결함의 처리 (ALB-PRF)

28 명의 환자는 뼈 파괴 패턴을 평가하는 데 사용될 수술 전 CBCT에 따라 Mansoura University의 치과 학부의 구강 의학 및 치주학과의 외래 환자 클리닉에서 선택됩니다.

샘플 크기는 (α = 0.05, 전력 = 0.95) 인 Mac의 G-Power 3.1을 사용하여 계산됩니다. Nagy et 4 개의 그룹의 총 표본 크기는 28 명의 환자입니다.

포함 기준 :

• 치주 및 임플란트 질환 및 상태의 분류에 따른 치주 단계 III (2018).
• 2 ~ 3 개의 벽 또는 결합 된 뼈 결함이있는 환자.
• 유리한 폐색 패턴.
• 필요한 리콜 방문을 준수하는 환자 능력.

제외 기준 :

• 수술을 금기하는 국소 또는 전신 질환.
• 흡연자
• parafunctional 습관이있는 환자.
• 임신 또는 수유.
• 당뇨병 환자.
• 골다공증.
• 치료 결과에 영향을 줄 수있는 면역 억제 상태.

i) 학습 설계 :

치주 뼈 결함의 치료에 사용 된 기술에 따르면 참가자는 무작위로 4 개의 동일한 그룹으로 나뉩니다.

그룹 I : 7 명의 환자를 포함하며, 여기에는 개방형 플랩 제거 및 탈상 화 된 동결 건조 뼈 동종 이식편 (DFDBA)으로 치료 받고 액체 (PRF)와 혼합 된 7 명의 환자가 포함됩니다.

그룹 II : 참가자가 열린 플랩 제거제로 치료받을 수있는 7 명의 환자를 포함하고, 변성 된 알부민 겔 (ALB-PRF)과 혼합 된 액체 (PRF)는 치주 적 내 결함에 주입됩니다.

그룹 III : 7 명의 환자가 포함되며, 여기에는 참가자에게 개방 플랩 제거, DFDBA가 액체 (PRF) 및 콜라겐 막과 혼합 된 DFDBA로 치료됩니다.

그룹 IV : 참가자가 개방 플랩 제거로 치료받을 7 명의 환자, 액체 (PRF) 및 ALB-PRF 막과 혼합 된 DFDBA로 치료됩니다.

ii) 수술 절차, 액체 PRF 및 ALB-PRF 준비 :

환자는 예방 항생제로 수술 1 시간 전에 아목시실린 2 gm에 의해 미리 정리 될 것입니다. 또한 환자는 수술 직전에 1 분 동안 0.2% 클로르헥시딘 구강 세척으로 헹구도록 지시합니다.

모든 환자는 에피네프린 (1 : 100,000)으로 국소 마취제 히드로 클로라이드 4%의 주사로 구성된 외과 적 절차에 따라 15C 블레이드로 가루 절개, 치주 곡물을 사용하여 완전 두께 플랩을 사용하여 제거하기 위해 전체 두께 플랩 파편의 반사로 이어집니다. 모든 조직 태그 및 과립 조직. 에틸렌 디아 미네 테트라 아세트산 (EDTA)은 뿌리 표면에 적용한 후 정상 식염수로 헹구었다.

액체 (PRF) 및 ALB-PRF 준비 :

프로토콜은 항응고제 및 기타 첨가제가없는 플라스틱 테스트 튜브에 9ml의 혈액을 뽑는 것을 수반합니다. 이어서 2700rpm 미만의 원심 분리기를 8 분 동안 사용하여 액체 PRF에 대한 프로토콜에 따라 원심 분리 공정이 이어진다.

원심 분리시 형성된 노란색 상단 층은 혈소판이 빈 혈장으로 구성되어 2mL의 부피, 액체 PRF 및 버피 코트에서 주사기에 의해 수집되어 4 mL의 주사기에 의해 수집 될 것입니다. 주사기의 혈소판 빈 혈장은 온도를 10 분 동안 75 ° C로 증가시키는 특수 기계로 전달됩니다. ALB-PRF는 알부민 겔을 암컷 Luer 잠금 커넥터를 사용하여 최종 준비된 형태의 주사 가능한 ALB-PRF를 얻음으로써 별도의 주사기에 버피 코트를 포함하는 액체 농축 성장 인자와 혼합하여 제조 될 것이다.

그룹 I에서, 결함은 열린 플랩 제거 및 DFDBA로 처리되고 액체 (PRF)와 혼합 될 것이다. 그룹 II에서, 결함은 열린 플랩 제거제로 처리되고 변성 된 알부민 겔 (ALB-PRF)과 혼합 된 액체 (PRF)는 치주 적 내 결함에 주입 될 것이다. 그룹 III에서, 결함은 개방 플랩 제거, 액체 (PRF) 및 콜라겐 막과 혼합 된 DFDBA로 처리 될 것이다. 그룹 IV에서, 결함은 개방 플랩 제거, 액체 (PRF) 및 ALB-PRF 막과 혼합 된 DFDBA로 처리 될 것이다. 5-0 봉합사와 함께 수직 매트리스 봉합사는 상처를 닫는 데 사용됩니다.

환자는 2 주 동안 하루에 1 분에 1 분 동안 0.2% 클로르헥시딘 글루코 네이트 구강 세척을 사용하도록 지시 받게되며, 수술 후 6 일 동안 하루에 두 번 아목시실린에 유지되며 이부프로펜 400mg은 하루에 2 ~ 4 번 복용하도록 처방됩니다. 진통제로 식사하는 동안.

임상 평가 : 통증과 타박상은 수술 후 0, 3, 5 및 7 일에 시각적 아날로그 척도 (VAS)를 사용하여 얻을 것입니다. 치유는 2,7 일과 14 일에 평가 될 것입니다. 다음 치주 지수는 기준선, 3 및 6 개월에서 평가 될 것입니다 : 플라크 지수 (PI). 프로브에 대한 출혈 (BOP). 포켓 깊이 (PD). 임상 부착 수준 (CAL). 방사선 학적 평가 : 기준선 및 6 개월에서 선형 뼈 결함 깊이 및 결함 뼈 밀도를 평가하기 위해 원뿔 빔 CT (CBCT) 스캔을 사용합니다.

통계 분석 : 데이터가 수집되고 SPSS (STATESTICAL FOR SOCIAL SCIENCES) 버전 2024를 사용하여 통계 분석이 수행됩니다.