Обработка периодонтальных дефектов внутрибожих с богатым жидкостью фибрина, смешанного с денатурированным альбуминовым гелем (ALB_PRF) (ALB-PRF)

28 пациентов будут отобраны из амбулаторной клиники в отделении полости рта и пародонтологии, факультета стоматологии Университета Мансура в соответствии с предоперационным CBCT, который будет использоваться для оценки паттерны разрушения костей.

Размер выборки будет рассчитываться с использованием G-Power 3.1 для Mac с (α = 0,05 и мощностью = 0,95). Будет использован односторонний тест ANOVA, и размер эффекта (0,7) на основе ожидаемой средней разницы в эффективности фибрина, богатого тромбоцитами нового поколения в соответствии с Nagy et.al 2021. Общий размер выборки четырех групп составит 28 пациентов.

Критерии включения:

• Стадия III периодонтирования в соответствии с классификацией заболевания и заболеваний и заболеваний периодонта и пери-имплантации (2018).
• Пациент с двумя или тремя стенами или комбинированным костным дефектом.
• Благоприятный шаблон окклюзии.
• Способность пациента соблюдать требуемые посещения отзыва.

Критерии исключения:

• Локальные или системные заболевания, которые противоречат хирургии.
• Курильщики
• Пациенты с парафункциональными привычками.
• Беременность или лактация.
• Диабетический пациент.
• Остеопороз.
• Условие с иммунитетом, которое может повлиять на исход терапии.

I) дизайн обучения:

В соответствии с методами, которые использовались при лечении коникового дефекта пародонта, участники будут случайным образом разделены на 4 равных группах:

Группа I: будет включать 7 пациентов, в которых внутрибопонные дефекты пародонта будут обрабатываться с помощью разрыва открытого лоскута и деминерализованного лиофилизированного аллотрансплантата костей (DFDBA) и смешаны с жидкостью (PRF).

Группа II: будет включать 7 пациентов, в которых участники будут лечить с открытым переоборудованием лоскута, а жидкость (PRF), смешанные с денатурированным альбуминовым гелем (ALB-PRF), будут вводиться в пародонтарно-дефектах.

Группа III: будет включать 7 пациентов, у которых участники будут лечить с открытым переоборудованием лоскута, DFDBA, смешанным с жидкостью (PRF) и коллагеновой мембраной.

Группа IV: будет включать 7 пациентов, у которых участники будут лечиться с помощью разрыва открытого лоскута, DFDBA, смешанного с жидкостью (PRF) и мембраной ALB-PRF.

Ii) Хирургические процедуры, жидкость PRF и подготовка ALB-PRF:

Пациенты будут предназначены амоксициллином 2 ГМ за час до операции в качестве профилактического антибиотика, кроме того, пациент будет инструкция по промыванию 0,2% хлоргексидинового промысла во рту в течение 1 минуты непосредственно перед операцией.

Все пациенты будут подвергнуты хирургической процедуре, состоящей из инъекции местного анестетического гидрохлорида 4% с адреналином (1: 100 000) с последующим разрезом сулькулярного разреза с лезвием 15C, отражение полной толщины лоскут атрауматические, открытые лопатки с использованием пародонтальных куртиков, чтобы удалить. Все теги ткани и грануляционная ткань. Этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) будет применена на поверхность корня с последующей полосканием нормального физиологического раствора.

Подготовка жидкости (PRF) и ALB-PRF:

Поскольку протокол влечет за собой втягивание 9 мл крови в пластиковые пробирки без антикоагулянтов и других добавок. За этим следует процесс центрифугирования в соответствии с протоколом для жидкости PRF, используя центрифугу при 2700 об / мин в течение 8 минут.

Желтый верхний слой, сформированный при центрифугировании, состоит из плазмы с плохим тромбоцитом, которая будет собираться по шприце в объеме 2 мл, жидкости PRF и Баффи, который также будет собираться с помощью шприца в объеме 4 мл. Плазма с тромбоцитами в шприце будет перенесена на специальную машину, которая повышает его температуру до 75 ° C в течение 10 минут. ALB-PRF будет подготовлен путем смешивания геля альбумина с концентрированным фактором роста в жидкости, включая пальто Баффи в отдельном шприце, путем использования женского разъема блокировки Luer для получения инъекционного ALB-PRF в окончательной готовой форме.

В группе I дефекты будут обработаны с помощью разрыва открытого лоскута и DFDBA и смешаны с жидкостью (PRF). В группе II дефекты будут обработаны с помощью переоборудования открытого лоскута, а жидкость (PRF), смешанная с денатурированным альбуминовым гелем (ALB-PRF), будут вводить в дефектах пародонта. В группе III дефекты будут обработаны с помощью разрыва открытого лоскута, DFDBA, смешанного с жидкостью (PRF) и коллагеновой мембраной. В группе IV дефекты будут обработаны с помощью раздора открытого лоскута, DFDBA, смешанного с жидкостью (PRF) и мембраной ALB-PRF. Для закрытия раны будет использоваться вертикальный матрас с швом 5-0.

Пациентам будет поручено использовать 0,2% хлоргексидина глюконатного промывки рта в течение 1 минуты два раза в день в течение 2 недель, а также поддерживается на амоксициллине 1 Гм два раза в день в течение шести дней после операции, и ибупрофен 400 мг будет проведено, чтобы принимать 2-4 раза в день в день в день. во время еды как анальгетика.

Клиническая оценка: боль и синяки будут получены с использованием визуальных аналоговых шкал (VAS) в дни 0, 3, 5 и 7 после операции. В то время как исцеление будет оцениваться в дни 2,7 и 14. Следующие индексы пародонта будут оцениваться на исходном уровне, 3 и 6 месяцев: индекс бляшек (PI). Кровотечение при зондировании (BOP). Глубина кармана (PD). Клинический уровень привязанности (CAL). Рентгенографическая оценка: использование CT CT CT CT (CBCT) для оценки линейной глубины дефекта кости и плотности кости дефект на исходном уровне и 6 месяцев.

Статистический анализ: данные будут собраны, а статистический анализ будет выполнен с использованием SPSS (Статистический пакет для социальных наук) версии 2024.