心停止後の超放水冷却の誘導のための肺保守液換気 (OverCool)

「American Heart Associationの2022年の更新」は、米国で毎年356,000を超える院外心停止（OHCA）が発生していると推定しています。 これらの数値は、集中治療室（ICU）への入院前に30％が正常に蘇生されたにもかかわらず、OHCA患者の10％未満が生存するヨーロッパ諸国のデータと一致しています。 これらの患者の大半は、心臓停止後症候群（PCAS）に屈することです。これは、多臓器不全を特徴とする状態です。

PCASの重症度を軽減するために、現在のガイドラインは、心停止からの蘇生後にcom睡状態を維持している患者のターゲット温度管理（TTM）を通じて、継続的なコア温度監視と積極的な熱防止を推奨しています。 32〜36°Cのターゲット温度範囲のTTMは、特定の亜集団で以前に評価および適用されていますが、この範囲内の別のターゲット温度を普遍的に推奨する証拠が不十分です。 逆に、実験的研究により、治療的低体温症（32-34°C）の保護効果は、蘇生後に開始された冷却速度によって強く影響されることが実証されています。 これらの発見は、低体温症の非常に早期の適用が、単に発熱を避け、タイムリーな介入の重要性を強調することと比較してより大きな利益をもたらす可能性があることを示唆しています。

これに関連して、心停止後の超放射性治療低体温症（URTH）を達成する方法として、動物研究では、通気性液体による総液体換気（TLV）が調査されています。 この革新的なアプローチは、肺を強力な熱交換器として使用して、通常のガス交換を維持しながら、超強烈な冷却を実現します。 TLVは、関連する実験モデルで、体重に関係なく、体重に関係なく、45分以内に体温範囲まで体のコア温度を低下させる能力を実証しています。 さらに、部分的な液体換気の以前の技術とは異なり、この方法は肺保守液液換気アプローチを採用していますが、これは安全であることが示されています。 現在のオーバークール研究の目的は、心停止後にTLVによってURTHを安全に誘導するように設計されたVent2Coolデバイスのパフォーマンスと安全性を評価することです。

したがって、オーバークールは、非ラベル、片腕、非競合、多文字のパイロット研究です。 研究の主な目的は、VENT2Coolが、院内または院内心臓の心臓内または院内心臓の後に認められた蘇生患者の処置の開始後60分以内に33.0±0.5°Cのコア体温を達成する能力を実証することです。逮捕。 主な二次目標は、手順の安全性、冷却性能、心臓停止後の管理の緊急環境で手順を実装する能力、臨床転帰、生物学的マーカーへの影響を実証することです。