심정지 후 초고성 냉각의 유도를위한 폐 보존 액체 환기 (OverCool)

"American Heart Association의 2022 업데이트"는 미국에서 매년 356,000 명 이상의 병원 외 심정지 (OHCA)가 발생한다고 추정합니다. 이 수치는 유럽 국가의 데이터와 일치하며, OHCA 환자의 10% 미만이 생존하는 유럽 국가의 데이터와 일치하지만, 30%는 집중 치료실 (ICU)에 입원하기 전에 성공적으로 소생되었습니다. 이들 환자의 대다수는 다중 유기 장애가 특징 인 상태 인 시대 체포 증후군 (PCAS)에 굴복한다.

PCA의 심각성을 완화하기 위해, 현재 지침은 심장 마비로부터의 소생술 후 혼수 상태를 유지하는 환자에서 표적 온도 관리 (TTM)를 통한 연속 코어 온도 모니터링 및 활성 열 예방을 권장합니다. 목표 온도 범위가 32-36 ° C 인 TTM은 이전에 특정 소집단에서 평가되고 적용되었지만,이 범위 내에서 다른 대상 온도에 대해 보편적으로 하나의 목표 온도를 권장 할 수있는 증거가 충분하지 않습니다. 반대로, 실험적 연구는 치료 저체온증 (32-34 ° C)의 보호 효과가 소생술 후 개시 된 냉각 속도에 의해 크게 영향을 받음을 입증 하였다. 이러한 발견은 저체온증의 초기 적용이 단순히 열을 피하는 것과 비교하여 더 큰 이점을 제공 할 수 있으며 적시에 개입의 중요성을 강조 할 수 있음을 시사합니다.

이러한 맥락에서, 통기성 액체를 이용한 총 액체 환기 (TLV)는 심장 마비 후 초고성 치료 저체온증 (URTH)을 달성하는 방법으로 동물 연구에서 조사되었다. 이 혁신적인 접근법은 폐를 강력한 열교환기로 사용하여 정상적인 가스 교환을 보존하면서 초경량 냉각을 달성합니다. TLV는 관련 실험 모델에서 체중에 관계없이 45 분 이내에 표준에서 저체형 범위로 신체 코어 온도를 낮추는 능력을 입증했습니다. 또한, 부분 액체 환기의 초기 기술과는 달리,이 방법은 안전한 것으로 나타난 폐 보수적 액체 환기 접근법을 사용한다. 현재 오버 쿨 연구의 목적은 심정지 후 TLV에 의해 URTH를 유도하도록 설계된 Vent2Cool 장치의 성능과 안전성을 평가하는 것입니다.

따라서, 오버 쿨은 오픈 라벨, 단일 암, 비교적, 다중 중심 파일럿 연구입니다. 연구 1 차 목표는 벤트 2cool이 ICU에 입원 한 소생 된 환자의 시술 시작 후 60 분 이내에 33.0 ± 0.5 ° C의 코어 체온을 달성하는 능력을 입증하는 것입니다. 체포. 주요 보조 목표는 절차의 안전, 냉각 성능, 심장 체포 관리의 비상 설정에서 절차를 구현하는 능력, 임상 결과 및 생물학적 마커에 대한 영향을 보여주는 것입니다.