機械的に換気された患者における胸部理学療法中の肺動員 (RECRUTKI)

リクルートメントに対する呼吸器理学療法の有効性は、セッション中に使用される換気モードに依存すると仮定されています。

主な目的は、V-ACVとPSVで行われたセッション間の侵襲的な機械的換気を受けている患者の呼吸器理学療法中の肺動員を比較することです。

二次目標は、V-ACVモードとPSVモード間の呼吸器理学療法の影響を、呼吸器整形整備士、ガス交換、排水分泌物（体重と体積）、換気の分布、および患者の耐性に及ぼす影響を比較することです。

方法：

非侵襲的生理学的エンドポイントによるクロスオーバー研究。 主要な評価基準は、V-ACVまたはPSVでの標準化された呼吸器理学療法セッションの5分前と5分後に測定された排気終末肺体積（ΔEELV）の変動です。

末端呼気肺容積（EELV）を測定するために使用されるツールは、Carescape R860人工呼吸器の追加モジュールE-SCOVXです。 手順は自動化されており、希釈方法に基づいています。

二次的な結果は、地域の肺換気分布、呼吸器系、気道クリアランス、ガス交換、および患者の耐性を評価することを目的としています。

二次評価基準を測定するために使用されるツールには、電気インピーダンス断層撮影（EIT）Pulmovista500®（dräger）、人工呼吸器回路（MP150、Biopac Systems、Inc。）に挿入された圧力トランスデューサーを備えた肺炎球菌、および粘液を収集するためのtrapが含まれます。

介入は、標準化された位置での標準化されたセッションで構成されています（頭の標高35°での仰pine板）。

各セッションは、胸部のみに適用される各有効期限中に連続して7シリーズの3つのrib骨圧縮（RCC）で構成されています。 シリーズ間の間隔は、約10の呼吸サイクルです。

2つのセッションは同じ日に行われます。 1つのセッションは午前中に行われ、もう1つは午後に行われます。 1つのセッションはV-ACVで、もう1つのセッションはPSVで実行されます。 順序はランダム化されます。

結論：

この研究の結果は、粘液過剰を伴う侵襲的な機械的換気中の患者の換気モードに従って、RCCの効果をよりよく理解するのに役立ちます。