変形の診断と修正のためのフル3Dコンピューター支援ワークフロー？デントフェイシャル

**矯正手術**

矯正手術により、3つの空間平面すべてに顎の再配置が可能になります。 この手順は、次の患者に適応されます。

• 上顎紅斑、下顎の予後、または2つの組み合わせによって引き起こされるクラス3の不正咬合。
• 下顎の回帰によるクラス2の不正咬合は、正常に適合、突出した、または後押しされた上顎および/または過度の垂直性を伴う。
• 合意に基づいたバイマキシラリトリュージョン（OSAS患者などの複雑な医学的問題で見られる可能性のある状態）を特徴とするクラス1の不正咬合。
• 片側の過成長または顔面ねじれによって引き起こされる顔面の非対称性。
• 経脊椎治療のみで、経塩性肺胞障害など、矯正治療だけでは修正できない他の不正咬合。
• 顔の外傷からの後遺症。

矯正手術は、歯科矯正だけで解決できなかったほとんどの不閉塞を治療するための手術技術が最初に開発された1950年代以来、急速に進行してきました。

その後の技術的進歩により、マルチスライスCT（MSCT）、コーンビームCT（CBCT）、磁気共鳴画像診断（MRI）、ステレオフォトグラミング、歯科弓スキャン、ソフトウェア、外科的計画、および結果の予測、承認、術後のソフトウェア、3次元でのデントフェイシャル変形の診断が簡素化されました。ナビゲーション、およびCAD-CAMテクノロジー。 矯正手術に対する従来のアプローチ（歯列矯正対策）は、3つの段階で構成されています：外科前の歯列矯正治療、手術段階、および術後閉塞安定化（術後矯正治療）。

**矯正外科手術と技術：2D研究から3D **まで、デントファシアル変形を診断するために、調査員は専用ソフトウェアまたはデバイスを通じて作成された3Dデジタルレコードを利用しています。 実際のデータとデジタル情報を組み合わせて、外科的処置をシミュレートします。

** 3D頭部測定**頭部計量測定は、顔面構造のジオメトリを分析するために使用される方法です。 歴史的に、この方法は2D放射線学に基づいていました。 CTを使用することで、同じ幾何学的基準を頭蓋骨と顔の3D再構成に適用することができました。 その精度を評価する研究では、この方法は既知の測定のための標準の2Dセファロメトリーに匹敵することが示されましたが、特に顎と個々の歯の回転と翻訳の側面に関して、かなりの量の新しい情報を追加します。

** 3D外科計画**コンピューター支援デジタル方法を使用して手術を計画することが可能になりました。 外科計画は、CAD-CAM製造されたデバイスを介して患者に正確に移動することができます。 計画プロセスは、歯科矯正治療および/または外科的治療の両方をシミュレートできます。

ボローニャ大学では、調査官は、ナビゲーションと仮想3D手術を組み合わせた3D仮想シミュレーションに導かれた術中ナビゲーションの豊富な経験を持っています。 また、個別化されたCAD-CAM合成デバイスの生産に関する専門知識もあります。 仮想矯正計画は、歯列矯正のみの患者の石膏モデルを使用する従来の方法と同じくらい信頼できることが以前に実証されています。

実際、デジタル歯列矯正計画を矯正/外科的ワークフローに組み込むことは、以下の理由で非常に重要です。

1. 治療的選択をより適切に導くための初期治療予測。
2. 矯正歯科医と外科医とのコミュニケーションの改善。
3. 患者とのコミュニケーションを強化し、最初から治療計画の正確な予測を提供します。