Fuld 3D-computerassisteret arbejdsgang til diagnose og korrektion af deformiteter? Dentofacial

** Orthognathic kirurgi **

Ortognatisk kirurgi tillader omplacering af kæberne i alle tre rumlige planer. Denne procedure er indikeret til patienter med:

• Klasse 3 Malocclusion, forårsaget af maxillær tilbagetrækning, mandibular prognathisme eller en kombination af de to;
• Klasse 2 Malocclusion på grund af mandibular retrusion med en normalt overensstemmet, fremspringet eller tilbagegående maxilla og/eller med overdreven lodrethed;
• Malocclusion i klasse 1, kendetegnet ved konsensus bimaxillær tilbagetrækning (en tilstand, der kan ses i komplekse medicinske problemer, såsom hos OSAS -patienter);
• Ansigtsasymmetrier forårsaget af overvækst på den ene side eller ansigts torsion;
• Andre malocclusioner, der ikke korrigeres med ortodontisk behandling alene, såsom tværgående eller dento-alveolære underskud;
• Efterfølger fra ansigtstraumer.

Ortognatisk kirurgi er kommet hurtigt op siden 1950'erne, hvor kirurgiske teknikker til behandling af de fleste malocclusioner, som ikke kunne løses gennem ortodonti alene, blev først udviklet.

Efterfølgende teknologiske fremskridt har forenklet diagnosen af ​​denformitetsdeformiteter i tre dimensioner: Multislice CT (MSCT), keglebjælke CT (CBCT), magnetisk resonansafbildning (MRI), stereophotogrammetry, tandbue scanning, software, der tillader kirurgisk planlægning og udgang Navigation og CAD-CAM-teknologi. Den konventionelle tilgang til ortognatisk kirurgi (ortodontisk første) består af tre faser: præ-kirurgisk ortodontisk behandling, den kirurgiske fase og post-kirurgiske okklusionsstabilisering (post-kirurgisk ortodontisk behandling).

** Orthognathic kirurgi og teknologi: Fra 2D -undersøgelse til 3D ** til diagnosticering af denformerende deformiteter har efterforskerne anvendt 3D Digital Records oprettet gennem dedikerede software eller enheder. Ægte data og digital information kombineres for at simulere den kirurgiske procedure.

** 3D cephalometri ** cephalometri er den metode, der bruges til at analysere geometrien for ansigtsstrukturer. Historisk set var denne metode baseret på 2D radiologi. Brugen af ​​CT muliggjorde anvendelse af de samme geometriske kriterier til 3D -rekonstruktioner af kraniet og ansigtet. Undersøgelser, der vurderede dens nøjagtighed, viste, at denne metode er sammenlignelig med standard 2D -cephalometri for kendte målinger, men den tilføjer en betydelig mængde ny information, især med hensyn til de rotations- og translationelle aspekter af kæberne og individuelle tænder.

** 3D kirurgisk planlægning ** Det er nu muligt at planlægge operation ved hjælp af computerassisterede digitale metoder. Den kirurgiske plan kan overføres nøjagtigt til patienten gennem CAD-CAM-fremstillede enheder. Planlægningsprocessen kan simulere både ortodontisk og/eller kirurgisk behandling.

På University of Bologna har efterforskerne lang erfaring med intraoperativ navigation styret af 3D -virtuel simulering, der kombinerer navigation og virtuel 3D -kirurgi. De har også ekspertise i at fremstille individualiserede CAD-CAM-synteseenheder. Det er tidligere blevet demonstreret, at virtuel ortodontisk planlægning er lige så pålidelig som traditionelle metoder ved anvendelse af gipsmodeller hos kun ortodontiske patienter.

Faktisk er det meget vigtigt at inkorporere digital ortodontisk planlægning i den ortodontiske/kirurgiske arbejdsgang af stor betydning af følgende grunde:

1. Indledende behandlingsforudsigelse for bedre at guide terapeutiske valg;
2. Forbedret kommunikation mellem ortodontister og kirurger;
3. Forbedret kommunikation med patienter, der giver en nøjagtig forudsigelse af behandlingsplanen fra starten.