Full-3D wspomagany komputerowo przepływ pracy do diagnozy i korekcji deformacji? Dentofacial

** Chirurgia ortognatyczna **

Chirurgia ortognatyczna umożliwia zmianę położenia szczęk we wszystkich trzech płaszczyznach przestrzennych. Ta procedura jest wskazana dla pacjentów z:

• Walokluzja klasy 3, spowodowana wstrząsaniem szczęki, prognatzmem żuchwy lub kombinacją tych dwóch;
• Wałosowanie klasy 2, z powodu wstrzymywania żuchwy, z normalnie zgodnym, wystającym lub odzyskanym szczęką i/lub z nadmierną pionością;
• Walokclusion klasy 1, charakteryzujący się konsensualnym gronią bimaksilarną (warunek, który można zaobserwować w złożonych problemach medycznych, takich jak u pacjentów z OSAS);
• Asymetrie twarzy spowodowane przerostem po jednej stronie lub skręceniu twarzy;
• Inne wadę w błędy niewydolne z samym leczeniem ortodontycznym, takie jak deficyty poprzeczne lub dento-siodołowe;
• Następstwa z urazu twarzy.

Chirurgia ortognatyczna szybko się rozwijała od lat 50. XX wieku, kiedy po raz pierwszy opracowano techniki chirurgiczne leczenia większości wad wchodzeniach nierównych, których nie można było rozwiązać poprzez samą ortodoncję.

Późniejsze postępy technologiczne uprościły diagnozę deformacji dentofacialnych w trzech wymiarach: wielokrotnie CT (MSCT), stożka CT (CBCT), obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI), stereofotogrametrii, skanowanie łuku dentystycznego, oprogramowanie, które umożliwia planowanie chirurgiczne i prognozę, wewnątrzoperacyjne Nawigacja i technologia CAD-CAM. Konwencjonalne podejście do chirurgii ortognatycznej (ortodontyczne pierwszorzędne) składa się z trzech faz: przedoperacyjnego leczenia ortodontycznego, fazy chirurgicznej i stabilizacji okluzji pooperacyjnej (posturgiczne leczenie ortodontyczne).

** Chirurgia i technologia ortognatyczna: Od badania 2D do 3D ** Aby zdiagnozować deformacje zębowe, badacze wykorzystali rekordy cyfrowe 3D utworzone za pośrednictwem dedykowanego oprogramowania lub urządzeń. Rzeczywiste dane i informacje cyfrowe są łączone w celu symulacji procedury chirurgicznej.

** Cefalometria 3D ** Cefalometria jest metodą stosowaną do analizy geometrii struktur twarzy. Historycznie ta metoda była oparta na radiologii 2D. Zastosowanie CT pozwoliło na zastosowanie tych samych kryteriów geometrycznych do rekonstrukcji 3D czaszki i twarzy. Badania oceniające jego dokładność wykazały, że metoda ta jest porównywalna ze standardową cefalometrią 2D dla znanych pomiarów, ale dodaje znaczną ilość nowych informacji, szczególnie w odniesieniu do aspektów obrotowych i translacyjnych szczęk i poszczególnych zębów.

** 3D Planowanie chirurgiczne ** Teraz można zaplanować operację przy użyciu komputerowych metod cyfrowych. Plan chirurgiczny można dokładnie przenieść na pacjenta za pomocą urządzeń produkowanych przez CAD-CAM. Proces planowania może symulować zarówno leczenie ortodontyczne, jak i/lub chirurgiczne.

Na uniwersytecie w Bolonii badacze mają duże doświadczenie z nawigacją śródoperacyjną prowadzoną przez wirtualną symulację 3D, łącząc nawigację i wirtualną chirurgię 3D. Mają także wiedzę specjalistyczną w zakresie produkcji zindywidualizowanych urządzeń do syntezy CAD-CAM. Wcześniej wykazano, że wirtualne planowanie ortodontyczne jest tak niezawodne, jak tradycyjne metody przy użyciu modeli gipsowych u pacjentów tylko ortodontycznych.

W rzeczywistości włączenie cyfrowego planowania ortodontycznego do przepływu pracy ortodontycznej/chirurgicznej ma ogromne znaczenie z następujących powodów:

1. Wstępne przewidywanie leczenia lepszych opcji terapeutycznych;
2. Poprawa komunikacji między ortodoncjami i chirurgami;
3. Zwiększona komunikacja z pacjentami, zapewniając dokładne przewidywanie planu leczenia od samego początku.