Fluxo de trabalho assistido por computador em 3D para o diagnóstico e correção de deformidades? Dentofacial

** Cirurgia ortognática **

A cirurgia ortognática permite o reposicionamento das mandíbulas nos três planos espaciais. Este procedimento é indicado para pacientes com:

• A má oclusão de classe 3, causada por retrusão maxilar, prognatismo mandibular ou uma combinação dos dois;
• Má -oclusão de classe 2, devido à renovação mandibular, com uma maxila normalmente conformada, saliente ou recolocada e/ou com verticalidade excessiva;
• A má oclusão de classe 1, caracterizada por rendição consensual de bimaxilares (uma condição que pode ser vista em problemas médicos complexos, como em pacientes com ostas);
• Assimetrias faciais causadas por crescimento excessivo de um lado ou torção facial;
• Outras máquusões de máquinas não são corretas apenas com o tratamento ortodôntico, como déficits transversais ou dedo-alveolares;
• Sequelas do trauma facial.

A cirurgia ortognática progrediu rapidamente desde a década de 1950, quando as técnicas cirúrgicas para o tratamento da maioria das má ocluições que não puderam ser resolvidas por meio da ortodontia sozinhas foram desenvolvidas pela primeira vez.

Os avanços tecnológicos subsequentes simplificaram o diagnóstico de deformidades dentfaciais em três dimensões: TC multislice (MSCT), CT de feixe de cone (CBCT), ressonância magnética (ressonância magnética), estereofotogrametria, varredura de arco dentário, software que permite planejamento cirúrgico e participação de participação, intra -aperação, a preservação do arco dentário, software que permite planejamento cirúrgico e resultado, intra -aperação, preservação do arco dentário, software que permite o planejamento cirúrgico e o resultado, a preservação do arco odontológico, o planejamento cirúrgico e o resultado, a preservação do arco odontológico, o planejamento cirúrgico e o resultado, a preservação do arco odontológico. navegação e tecnologia CAD-CAM. A abordagem convencional da cirurgia ortognática (ortodôntica primeiro) consiste em três fases: tratamento ortodôntico pré-cirúrgico, fase cirúrgica e estabilização pós-cirúrgica (tratamento ortodôntico pós-cirúrgico).

** Cirurgia e tecnologia ortognáticas: do estudo 2D ao 3D ** para diagnosticar deformidades dentfaciais, os investigadores utilizaram registros digitais 3D criados por meio de software ou dispositivos dedicados. Dados reais e informações digitais são combinados para simular o procedimento cirúrgico.

** Cefalometria 3D ** A cefalometria é o método usado para analisar a geometria das estruturas faciais. Historicamente, esse método foi baseado na radiologia 2D. O uso da TC permitiu a aplicação dos mesmos critérios geométricos às reconstruções 3D do crânio e do rosto. Estudos que avaliam sua precisão mostraram que esse método é comparável à cefalometria 2D padrão para medições conhecidas, mas adiciona uma quantidade significativa de novas informações, particularmente em relação aos aspectos rotacionais e translacionais dos mandíbulas e dentes individuais.

** Planejamento cirúrgico 3D ** Agora é possível planejar a cirurgia usando métodos digitais assistidos por computador. O plano cirúrgico pode ser transferido com precisão para o paciente através de dispositivos fabricados com CAD-CAM. O processo de planejamento pode simular o tratamento ortodôntico e/ou cirúrgico.

Na Universidade de Bolonha, os pesquisadores têm uma vasta experiência com navegação intraoperatória guiada pela simulação virtual 3D, combinando navegação e cirurgia virtual em 3D. Eles também têm experiência na produção de dispositivos individualizados de síntese de CAD-CAM. Foi demonstrado anteriormente que o planejamento ortodôntico virtual é tão confiável quanto os métodos tradicionais usando modelos de gesso em pacientes apenas ortodônticos.

De fato, incorporar o planejamento ortodôntico digital no fluxo de trabalho ortodôntico/cirúrgico é de grande importância pelos seguintes motivos:

1. Previsão inicial do tratamento para orientar melhor as escolhas terapêuticas;
2. Comunicação melhorada entre ortodontistas e cirurgiões;
3. Comunicação aprimorada com os pacientes, fornecendo uma previsão precisa do plano de tratamento desde o início.