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痙性二等脳性麻痺の子供の歩行パターンを改善するための最良の介入

2025年2月3日 更新者:Ahmed Mohamed Elsayed Sharaf、Kafrelsheikh University

運動計画運動と神経発達技術の影響痙性二剤脳性麻痺の子供の歩行パターンに対する神経発達技術

脳性麻痺は小児期の最も一般的な障害であり、生涯の後遺症を伴う乳児の脳の壊滅的な非進行性害(例えば、痙攣性麻痺、慢性疼痛、歩くことができない、知的障害、行動障害)です。現在のところ。 脳性麻痺には、周産期窒息、脳卒中、中枢神経系CNS感染などのさまざまな原因があります。

脳性麻痺は、てんかん、筋骨格の問題、知的障害、摂食困難、視覚的異常、聴覚異常、コミュニケーションの困難など、いくつかの関連する併存疾患を持っている可能性があります。 主に運動型と地形に基づいてCPの異なる分類があります。そのうちの1つは二等麻痺のCPであり、下肢は上肢よりも深刻な影響を受けます。下肢の。 深刻な場合には、腰、膝、肘の屈曲があり、子供が上向きに保持されると、一般に最も下のポイントの硬さが明確になり、下肢の内転筋の締め付けが下限の膨らみを引き起こします。

神経発達療法NDTは、脳性麻痺の人々のリハビリテーションへの一般的なアプローチです。 体の動きを分析し、姿勢と動きの関係を理解し​​、感覚情報を使用して運動制御を導くことにより、動きの改善に焦点を当てています。 NDTセラピストは、運動を促進し、より典型的な運動パターンを使用するように人々を訓練するために、取り扱いなどのテクニックを使用します。 NDTは広く使用されていますが、他のアプローチと比較してその有効性について継続的な議論があり、その特定の慣行は国や環境によって異なる場合があります。

運動計画は、目標と目標の両方の操作の両方を考慮に入れる明示的な意思決定または暗黙のプロセスのいずれかとして定義されます。 このプロセスは、アクションシミュレーションに基づいて、フィードフォワード内部モデルに依存すると考えられています。 モーターコマンドが送信される前に、システムは環境の手がかりを一時的に認識して、適応された動きの実現を予測します。 過去の経験から学んだ感覚運動関連の表現を通して、アクションの感覚的結果の予測がなされます。 このステップは、アクション開始前に表示され、タスクのサブセットのモーターコマンドのコピーに基づいていると考えられています。

運動計画は、予測制御、運動準備、モータープログラミングなどの用語を含む大きな概念であり、用語は時間とともに変化し、研究分野によって変化します。

モータープランニングモーターアクションの組織モータープランニングとは、モーター法を自動的に整理して実行または実装できるようにすることができます。 これには、動作を意識的に計画することなく、触覚固有受容感覚入力に大きく依存すると考えられているが、視覚的知覚および視覚的空間スキルもこの機能の分野に関連していると考えられていると考えられている、自分の運動行動を整理する内部プロセスが含まれます。 ほとんどの場合、運動計画の問題は、身体の動きを計画する困難に反映されています。

調査の概要

詳細な説明

CPは、動きと姿勢の発症の永続的な障害のグループであり、発達中の胎児または乳児の脳で発生した非進行障害に起因する活動制限を引き起こします。

CPは、発達中の胎児または未熟な脳で発生した非進行性障害に起因する活動制限を引き起こす動きと姿勢の永久障害のグループを説明しています。 CPの運動障害には、多くの場合、感覚、知覚、認知、コミュニケーション、および行動、てんかん、および二次筋骨格の問題による障害が伴います。

痙性CPは、体のどの部分に影響を受けるかを説明します。

このタイプのCPでは、痙性二等麻痺は、主に脚にあり、腕が影響を受けたり、影響を受けたりしません。 痙攣性の二等麻痺の人は、腰と脚の筋肉が足を引っ張り、内側に向きを変えて、ハサミとしても知られている膝を交差させるため、歩行が困難になる可能性があります。

痙性片麻痺片麻痺は体の片側の側のみに影響します。通常、腕は脚よりも影響を受けます。

痙性四肢麻痺痙性四肢麻痺は、痙性CPの最も重度の形態であり、4つの手足、幹、および顔に影響を与えます。 痙性四肢麻痺の人は通常、歩くことができず、多くの場合、知的障害、発作、視覚、聴覚、発話の問題など、他の発達障害があります。

二項脳性麻痺は、CP小児で最も一般的な頻繁な症状の1つです。 SDのある人は通常、上肢の関与よりも下肢が大きく、最も一般的な効果は硬いまたは緊密な筋肉、筋肉の協調の欠如、自発的な動きを行う際の筋肉の協調の欠如、脚の引きずり、両方の下肢の過筋筋膜、タリペスvarusと屈曲、歩くつま先としゃがみ込んだ歩行神経発達治療NDTは、CPの個人の機能的制限を評価および治療するための問題解決方法です。 NDT戦略は、CPの子供の日々のコンテキストで使用される姿勢と機能を強化します

子供の動きを支援し、望ましくない効果のない動きをリダイレクトし、より効率的で機能の改善につながる動きの学習パターンを子供の支援にするために使用される治療処理です。 NDTは、クライアントと臨床医との間のセッションの共有制御と遊び心があり、協力する必要があります。 NDTアプローチは、機能的で、楽しく、効率的で、効果的で、年齢を通じて指摘されているプラ​​スの効果と協力しています。 個人的な改善を認識しながら、クライアントはセッションを楽しんで、喜んで戻って機能と人生への参加を改善します。

モーター計画:

運動計画は、目標と目標の両方の操作の両方を考慮に入れる、明示的な意思決定または暗黙のプロセスのいずれかとして定義されます。 このプロセスは、アクションシミュレーションに基づいて、フィードフォワード内部モデルに依存すると考えられています。 モーターコマンドが送信される前に、システムは環境の手がかりを一時的に認識して、適応された動きの実現を予測します。 過去の経験から学んだ感覚運動関連の表現を通して、アクションの感覚的結果の予測がなされます。 このステップは、アクション開始前に表示され、タスクのサブセットのモーターコマンドのコピーに基づいていると考えられています。 運動計画は、予測制御、運動準備、モータープログラミングなどの用語を含む大きな概念であり、用語は時間とともに変化し、研究分野によって変化します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

30

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Kafr Ash Shaykh、エジプト
        • Kafr Ash Shaykh University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 子供の参加に同意している親/リーガルの代表者
  2. 脳性麻痺の診断
  3. 3〜14歳 - 協力的な行動
  4. 修正されたアシュワーススケールによると、それらのグレードの痙縮は1から2になります
  5. 総運動機能分類システムに従って、レベルIとIIに登場します
  6. 子供は口頭での命令と指示に従うことができます。

除外基準:子どもたちが次のいずれかを持っている場合、子供は除外されます。

  1. 下肢の以前の神経学的または整形外科手術。
  2. 過去6か月間の下肢でのボトックス注射。
  3. 下肢の関節の変形を固定しました。
  4. 深刻な聴覚と視覚的な問題。
  5. 脳性麻痺とは異なる診断。
  6. 「自由に歩くか、モビリティエイド(GMFCSレベルIVまたはV)で歩くことができない」。
  7. 評価または治療セッションへの不規則な出席。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ(a)
グループAの各子供は、設計されたNDTプログラムを受け取り、2か月連続で週に3回のセッションに参加しました。 主に3つの成分で構成される、国際的に認識された神経発達療法(NDT)介入が使用されます。

グループAの各子供は、設計されたNDTプログラムを受け取り、2か月連続で週に3回のセッションに参加しました。 主に3つの成分で構成される、国際的に認識された神経発達療法(NDT)介入が使用されます。

1。運動トレーニング:セラピストは目標指向であり、子供と協力して家族の運動計画を立てます。 この計画は、家族の子どもたちの特定の活動に基づいて開発されています。 計画は段階的に設計されており、すべてのタスクにより、子供は機能的な目標を達成できます。 運動目標を設定すると、子供は運動能力が向上するにつれて目標を達成することができます。 その後、タスクの難易度が増加するか、環境が変更されるため、乳児は能力を行使するための課題に直面し続けます。 トレーニング計画を実施する過程で、セラピストは子どもの動きの完了と品質の程度に注意を払い、修正を行い、週に2回ガイダンスを提供する必要があります。

実験的:グループ(b)

グループBの各子供には、2か月連続で週に3回のセッションに参加し、設計されたモーター計画プログラムを受け取ります。

スキルを練習することで、運動能力が低い子どもたちがより自信を持つのに役立ちます。 子どもたちが自動車計画を改善するのを助けるためにできることはたくさんあります。

グループBの各子供には、2か月連続で週に3回のセッションに参加し、設計されたモーター計画プログラムを受け取ります。 スキルを練習することで、運動能力が低い子どもたちがより自信を持つのに役立ちます。 子どもたちが自動車計画を改善するのを助けるためにできることはたくさんあります。 シンプルな言語を使用して、さまざまなステップをすべて一連のステップを完成させるためのすべての異なるステップについて考えることは、運動障害のある子供にとって難しい場合があります。そのため、タスクを完了するために必要なことをよりよく理解するために言語を簡単に保つ必要があります。

新しいスキルをより小さなステップに分解し、一度に1つの指示を提供することにより、子供をタスクに導きます。 これは、彼らが指示に従うことを改善し、新しいスキルを学ぶことに対する不安を軽減するのに役立ちます。 最初に最もシンプルな動きから始めて、タスクを構成する個々の動きを実践し、子供がより単純な動きに自信を得るにつれて、困難の程度を徐々に増やします。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
足のサポートフェーズ全体でCOPの進行を評価します。
時間枠:2か月の治療の後
動的分析の歩行ラインは、足のサポートフェーズ全体でCOPの進行を評価します。
2か月の治療の後
ウォーキングの時空パラメーターの変化
時間枠:2か月の治療の後
動的分析における歩行サイクルウォーキングの時空パラメーターの変化
2か月の治療の後
圧力分布の変化
時間枠:2か月の治療の後
圧力分布の変化を分析するためのフットプリントの視覚化
2か月の治療の後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Mohamed B ibrahim, assist .prof、Kafr elsheikh university

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2025年3月1日

一次修了 (推定)

2025年5月28日

研究の完了 (推定)

2025年7月1日

試験登録日

最初に提出

2025年1月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年2月3日

最初の投稿 (実際)

2025年3月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年2月3日

最終確認日

2025年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • KFS1RB200-391

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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