Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Det beste inngrepet for å forbedre gangmønsteret hos barn med spastisk diplegisk cerebral parese

3. februar 2025 oppdatert av: Ahmed Mohamed Elsayed Sharaf, Kafrelsheikh University

Effekt av motoriske planleggingsøvelser kontra nevroutviklingsteknikk på gangmønster hos barn med spastisk diplegisk cerebral parese

Cerebral parese er den vanligste funksjonshemming i barndommen, er en ødeleggende ikke-progressiv sykdom av spedbarns hjerne med livslange følg for tiden. Cerebral parese har forskjellige årsaker som perinatal asfyksi, hjerneslag og sentralnervesystem CNS -infeksjon.

Cerebral parese kan ha flere tilknyttede komorbiditeter, inkludert epilepsi, muskel- og skjelettproblemer, intellektuell funksjonshemming, fôringsvansker, visuelle abnormiteter, å høre abnormiteter og kommunikasjonsvansker. Det er forskjellige klassifiseringer av CP først og fremst basert på motorisk type og topografi. av underbenet. I alvorlige tilfeller er det en fleksjon av hoftene, knærne og albuene, og når barnet holdes oppover, er fastheten i de nedre lengste punktene generelt artikulert og tetthet i adduktormuskulaturen i underbenene forårsaker saks i lavere grenser.

Neurodeutviklingsterapi NDT er en populær tilnærming til rehabilitering for personer med cerebral parese. Den fokuserer på å forbedre bevegelsen ved å analysere hvordan kroppen beveger seg, forstå forholdet mellom holdning og bevegelse og bruke sensorisk informasjon for å veilede motorisk kontroll. NDT -terapeuter bruker ofte teknikker som håndtering for å lette bevegelse og trene mennesker til å bruke mer typiske motoriske mønstre. Mens NDT har blitt mye brukt, er det pågående debatt om effektiviteten sammenlignet med andre tilnærminger, og dens spesifikke praksis kan variere mellom forskjellige land og omgivelser.

Motorplanlegging er definert som enten en eksplisitt beslutningstaking eller implisitt prosess som tar hensyn til både målet og begrensningene for ønsket bevegelse. Denne prosessen antas å stole på en fremadgående intern modell basert på handlingssimulering. Før en motorkommando sendes, oppfatter systemet kort miljøene til å forutse realiseringen av en tilpasset bevegelse. Gjennom representasjonen av sensorimotoriske assosiasjoner lært fra tidligere erfaringer, blir det gjort en prediksjon av de sensoriske konsekvensene av handlingen. Dette trinnet vises før handlingsinitiering og antas å være basert på kopien av motorkommandoen for en undergruppe av oppgaver.

Motorplanlegging er et stort konsept som omfatter begreper som foregripende kontroll, motorisk forberedelse og motorisk programmering, med terminologien som endres over tid og varierer etter studieretningen.

Motorplanlegging organisering av motoriske handlinger Motorplanlegging er evnen til automatisk å organisere en motorisk handling slik at den kan utføres eller implementeres. Dette innebærer den interne prosessen med å organisere ens motoriske handlinger, uten bevisst å planlegge handlingen antas å være i stor grad avhengig av taktile proprioseptive sensoriske innganger, selv om visuelle perseptuelle og visuelle romlige ferdigheter også ofte er assosiert med dette funksjonsområdet. Oftest gjenspeiles problemer i motorisk planlegging i vanskeligheter med å planlegge kroppsbevegelser.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

CP er en gruppe permanente lidelser ved utvikling av bevegelse og holdning, og forårsaker aktivitetsbegrensninger som tilskrives ikke-progressive forstyrrelser som skjedde i den utviklende foster- eller spedbarnshjernen.

CP beskriver en gruppe permanente bevegelsesforstyrrelser og holdning, og forårsaker aktivitetsbegrensning, som tilskrives ikke -progressive forstyrrelser som skjedde i den utviklende fosteret eller umoden hjernen. De motoriske lidelsene til CP er ofte ledsaget av forstyrrelser i sensasjon, persepsjon, erkjennelse, kommunikasjon og atferd, av epilepsi og av sekundære muskel- og skjelettproblemer.

Spastisk CP er beskrevet av hvilke deler av kroppen som er påvirket:

Spastisk diplegi I denne typen CP er spastisitet hovedsakelig i beina, med armene som er mindre påvirket eller ikke påvirket i det hele tatt. Personer med spastisk diplegi kan ha vanskeligheter med å gå fordi tette hofte- og benmuskler får bena til å trekke seg sammen, vende seg innover og krysse på knærne også kjent som saks.

Spastisk hemiplegia hemiplegi påvirker bare den ene siden av kroppen, vanligvis er armen mer påvirket enn beinet.

Spastisk quadriplegia spastisk quadriplegia er den alvorligste formen for spastisk CP og påvirker alle fire lemmene, bagasjerommet og ansiktet. Personer med spastisk quadriplegia kan vanligvis ikke gå og har ofte andre utviklingshemming som intellektuell funksjonshemming, anfall eller problemer med syn, hørsel eller tale.

Dipygisk cerebral parese er et av de vanligste hyppige symptomene hos CP -barn. De med SD har vanligvis større nedre ekstremitet enn involvering av øvre ekstremiteter, de vanligste effektene er stive eller trange muskler, mangel på muskelkoordinering når du utfører frivillige bevegelser, dratting av benet, hyper myotoni av både nedre ekstremiteter, talipes varus og inflexion, som går på den Tær og huket gangnevroutviklingsbehandling NDT er en problemløsningsmetode for å vurdere og behandle de funksjonelle begrensningene til individer med CP. NDT-strategien forbedrer holdning og funksjon som brukes i den daglige konteksten hos barn med CP

Er en terapeutisk håndtering som brukes til å hjelpe barnets bevegelse, for å omdirigere uønskede og ineffektive bevegelser, og for å hjelpe barnet i læringsmønstre for bevegelse som er mer effektive og vil føre til forbedret funksjon. NDT skal være leken og samarbeide med delt kontroll over øktene mellom klienten og klinikeren. NDT -tilnærmingen er funksjonell, morsom, effektiv, effektiv og samarbeid med positive effekter som er bemerket gjennom tidene. Mens de anerkjenner deres personlige forbedringer, liker klienter øktene sine og villig tilbake for å forbedre deres funksjon og deltakelse i livet.

Motorplanlegging:

Motorplanlegging er definert som enten en eksplisitt, dvs. beslutningstaking eller implisitt prosess som tar hensyn til både målet og begrensningene for ønsket bevegelse. Denne prosessen antas å stole på en fremadgående intern modell basert på handlingssimulering. Før en motorkommando sendes, oppfatter systemet kort miljøene til å forutse realiseringen av en tilpasset bevegelse. Gjennom representasjonen av sensorimotoriske assosiasjoner lært fra tidligere erfaringer, blir det gjort en prediksjon av de sensoriske konsekvensene av handlingen. Dette trinnet vises før handlingsinitiering og antas å være basert på kopien av motorkommandoen for en undergruppe av oppgaver. Motorplanlegging er et stort konsept som omfatter begreper som foregripende kontroll, motorisk forberedelse og motorisk programmering, med terminologien som endres over tid og varierer etter studieretningen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

30

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Kafr Ash Shaykh, Egypt
        • Kafr Ash Shaykh University
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Foreldre/legalsrepresentanter som samtykker til barnets deltakelse
  2. Diagnostisering av cerebral parese
  3. I alderen 3-14 år - Kooperativ atferd
  4. Deres spastisitetsgrad vil være fra 1 til 2 i henhold til modifisert Ashworth -skala
  5. De vil være på nivå I og II i henhold til grovt motorisk funksjonell klassifiseringssystem
  6. Barnet vil kunne følge verbale kommandoer og instruksjoner.

Eksklusjonskriterier: Barna vil bli ekskludert hvis de har ett av følgende:

  1. Tidligere nevrologisk eller ortopedisk kirurgi i nedre ekstremiteter.
  2. Botox -injeksjon i nedre ekstremiteter de siste 6 månedene.
  3. Fast deformitet i leddene i underekstremiteten.
  4. Alvorlige hørsel og visuelle problemer.
  5. Annen diagnose enn cerebral parese.
  6. Manglende evne til å "gå fritt eller med et mobilitetshjelp (GMFCS nivå IV eller V)".
  7. Uregelmessig oppmøte ved vurderinger eller terapitimer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: gruppe (a)
Hvert barn av gruppe A mottok et designet NDT -program, og deltok på tre økter per uke i to måneder på rad. Den internasjonalt anerkjente nevroutviklingsterapi (NDT) intervensjonen vil bli brukt, og hovedsakelig består av tre komponenter.

Hvert barn av gruppe A mottok et designet NDT -program, og deltok på tre økter per uke i to måneder på rad. Den internasjonalt anerkjente nevroutviklingsterapi (NDT) -intervensjonen vil bli brukt, hovedsakelig bestående av tre komponenter:

1. Treningstrening: Terapeuten er målrettet og samarbeider med barnet for å lage en familieøvelsesplan. Planen er utviklet basert på spesifikke aktiviteter til barna i familien. Planen er designet trinn for trinn, og alle oppgaver lar barnet nå et funksjonelt mål. Etter å ha satt et treningsmål, er barnet i stand til å oppnå målet når hans/hennes treningsevne øker. Deretter økes vanskelighetsnivået på oppgaven eller miljøet endres, slik at spedbarnet fortsetter å møte utfordringer for å trene evnen. I prosessen med å implementere opplæringsplanen, bør terapeuten ta hensyn til graden av fullføring og kvalitet på barneskjemaene, gjøre korreksjoner og tilby veiledning to ganger ukentlig.

Eksperimentell: gruppe (b)

Hvert barn av gruppe B vil motta et designet motorplanleggingsprogram, og delta på tre økter per uke i to måneder på rad.

Å praktisere ferdigheter vil hjelpe barn med dårlig motorisk planleggingsevne til å bli mer selvsikker. Det er mange ting vi kan gjøre for å hjelpe barn med å forbedre motorisk planlegging.

Hvert barn av gruppe B vil motta et designet motorplanleggingsprogram, og delta på tre økter per uke i to måneder på rad. Å praktisere ferdigheter vil hjelpe barn med dårlig motorisk planleggingsevne til å bli mer selvsikker. Det er mange ting vi kan gjøre for å hjelpe barn med å forbedre motorisk planlegging. Å bruke enkelt språk, å tenke på alle de forskjellige trinnene for å fullføre en sekvens av trinn, kan være vanskelig for barn med motoriske planleggingsvansker, så vi bør holde språket enkelt for å hjelpe dem med å forstå hva de trenger å gjøre for å fullføre en oppgave.

Å bryte nye ferdigheter ned i mindre trinn, veilede barnet gjennom en oppgave ved å gi en instruksjon om gangen. Dette vil hjelpe dem til å følge instruksjonene bedre og redusere angsten for å lære en ny ferdighet. Fra og med den enkleste bevegelsen først, praktiser de individuelle bevegelsene som utgjør en oppgave, og gradvis øke vanskeligheten av vanskeligheter når barnet ditt får tillit til de enklere bevegelsene.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Evaluer fremdriften til politiet gjennom hele fotstøttefasen.
Tidsramme: Etter 2 måneders behandling
Ganglinje i dynamisk analyse Evaluer fremdriften til COP gjennom hele fotstøttefasen.
Etter 2 måneders behandling
Endring av romtidsparametere for turgåing
Tidsramme: Etter 2 måneders behandling
Gangsyklus i dynamisk analyse Endring av romtidsparametere for turgåing
Etter 2 måneders behandling
Endring av trykkfordeling
Tidsramme: Etter 2 måneders behandling
Visualisering av fotavtrykket for å analysere endring av trykkfordeling
Etter 2 måneders behandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Mohamed B ibrahim, assist .prof, Kafr elsheikh university

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. mars 2025

Primær fullføring (Antatt)

28. mai 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. juli 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. januar 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. februar 2025

Først lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. februar 2025

Sist bekreftet

1. februar 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere