関節リウマチと歯周炎患者の抗TNF-αと組み合わせた非外科的歯周治療

歯周炎は歯周病の多因子性疾患であり、肺胞の骨の破壊と結合組織とその後の歯の喪失を支持する可能性があります。 最近の研究では、歯周炎が年齢、喫煙習慣、遺伝的素因、社会経済的状態、および糖尿病、アテローム性動脈硬化、肥満、骨粗鬆症、リウマチ性関節炎などのさまざまな全身性疾患に関連していることが示されています。 RAは、主に関節に影響を与える未知の病因の慢性的な全身性炎症性疾患です。 歯周炎とRAには、同様の臨床的および病原性特徴があります。 臨床的には、両方の疾患は、硬い組織の局所破壊によって特徴付けられます。 それらの病因は、炎症細胞からのサイトカインとマトリックスメタロプロテイナーゼ（MMP）の放出を伴います。 腫瘍壊死因子アルファ（TNF-α）などの炎症誘発性サイトカインの発現は、骨破壊と炎症の拡大を引き起こす高レベルの炎症性メディエーターの放出をもたらします。 TNF-αは、RAと歯周炎の両方で主要な調節サイトカインです。 TNF-α阻害剤（抗TNF-α）は、炎症細胞の数、破骨細胞形成、骨量減少を減らします。 さらに、両方の疾患に類似した多くの免疫学的プロセスが特定されています。 自己反応性T細胞、天然キラー細胞、熱ショックタンパク質、自己抗体、および遺伝因子が、RAおよび歯周炎の炎症性経路で重要な役割を果たすことが報告されています。

最近、TNF-αブロッキング剤（抗TNF-α）が開発され、RAの治療に使用されています。 動物および人間の研究は、抗TNF-α治療が歯周炎の重症度を低下させる可能性があることを示唆しています。

この研究の目的は、RAおよび歯周炎患者の肺胞体損失および酸化ストレスに対する抗TNF-αと組み合わせた非外科的歯周治療の効果を調査することでした。