Traitement parodontal non chirurgical combiné avec anti-TNF-α chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et de parodontite

La parodontite est une maladie multifactorielle du parodonte qui peut entraîner la destruction de l'os alvéolaire et soutenant le tissu conjonctif et la perte de dents ultérieure. Des études récentes ont montré que la parodontite est associée à l'âge, aux habitudes de tabagisme, à la prédisposition génétique, à l'état socioéconomique et à diverses maladies systémiques telles que le diabète sucré, l'athérosclérose, l'obésité, l'ostéoporose et la polyarthrite rhumatoïde (RA). La PR est une maladie inflammatoire chronique et systémique de l'étiologie inconnue qui affecte principalement les articulations. La parodontite et la PR ont des caractéristiques cliniques et pathogènes similaires. Cliniquement, les deux maladies sont caractérisées par la destruction locale des tissus durs et mous. Leur pathogenèse implique la libération de cytokines et de métalloprotéinases matricielles (MMP) à partir de cellules inflammatoires. L'expression des cytokines pro-inflammatoires telles que le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α) conduit à la libération de niveaux élevés de médiateurs inflammatoires qui provoquent la destruction osseuse et la propagation de l'inflammation. Le TNF-α est la principale cytokine régulatrice dans la PR et la parodontite. Les inhibiteurs du TNF-α (anti-TNF-α) réduisent le nombre de cellules inflammatoires, la formation des ostéoclastes et la perte osseuse. De plus, de nombreux processus immunologiques ont été identifiés qui sont similaires aux deux maladies. Les cellules T auto-réactives, les cellules tueuses naturelles, les protéines de choc thermique, les auto-anticorps et les facteurs génétiques pourraient jouer un rôle important dans la voie inflammatoire de la PR et de la parodontite.

Récemment, des agents de blocage du TNF-α (anti-TNF-α) ont été développés et utilisés pour le traitement de la PR. Des études animales et humaines ont suggéré que le traitement anti-TNF-α pourrait réduire la gravité de la parodontite.

L'objectif de cette étude était d'étudier l'effet du traitement parodontal non chirurgical combiné à l'anti-TNF-α sur la perte osseuse alvéolaire et le stress oxydatif chez les personnes atteintes de PR et de parodontite.