Tratamento periodontal não cirúrgico combinado com anti-TNF-α em pacientes com artrite reumatóide e periodontite

A periodontite é uma doença multifatorial do periodontio que pode levar à destruição do osso alveolar e ao suporte do tecido conjuntivo e à subsequente perda de dente. Estudos recentes mostraram que a periodontite está associada a idade, hábitos de tabagismo, predisposição genética, status socioeconômico e várias doenças sistêmicas, como diabetes mellitus, aterosclerose, obesidade, osteoporose e artrite reumatóide (AR). A AR é uma doença inflamatória sistêmica e crônica da etiologia desconhecida que afeta principalmente as articulações. Periodontite e AR têm características clínicas e patogênicas semelhantes. Clinicamente, ambas as doenças são caracterizadas pela destruição local de tecidos duros e moles. Sua patogênese envolve a liberação de citocinas e metaloproteinases da matriz (MMPs) das células inflamatórias. A expressão de citocinas pró-inflamatórias, como o fator de necrose tumoral-alfa (TNF-α), leva à liberação de altos níveis de mediadores inflamatórios que causam destruição óssea e disseminação da inflamação. O TNF-α é a principal citocina regulatória na AR e na periodontite. Os inibidores de TNF-α (anti-TNF-α) reduzem o número de células inflamatórias, formação de osteoclastos e perda óssea. Além disso, foram identificados muitos processos imunológicos semelhantes às duas doenças. É relatado que células T autorreativas, células assassinas naturais, proteínas de choque térmico, autoanticorpos e fatores genéticos desempenham um papel importante na via inflamatória da AR e periodontite.

Recentemente, os agentes de bloqueio de TNF-α (anti-TNF-α) foram desenvolvidos e usados ​​para o tratamento da AR. Estudos animais e em humanos sugeriram que o tratamento com anti-TNF-α pode reduzir a gravidade da periodontite.

O objetivo deste estudo foi investigar o efeito do tratamento periodontal não cirúrgico combinado com anti-TNF-α na perda óssea alveolar e estresse oxidativo em indivíduos com AR e periodontite.