Trattamento parodontale non chirurgico combinato con anti-TNF-α in pazienti con artrite reumatoide e parodontite

La parodontite è una malattia multifattoriale del parodonzio che può portare alla distruzione dell'osso alveolare e al tessuto connettivo di supporto e alla successiva perdita dei denti. Studi recenti hanno dimostrato che la parodontite è associata a età, abitudini al fumo, predisposizione genetica, stato socioeconomico e varie malattie sistemiche come il diabete mellito, l'aterosclerosi, l'obesità, l'osteoporosi e l'artrite reumatoide (RA). L'AR è una malattia infiammatoria cronica e sistemica di eziologia sconosciuta che colpisce principalmente le articolazioni. La parodontite e l'AR hanno caratteristiche cliniche e patogene simili. Clinicamente, entrambe le malattie sono caratterizzate dalla distruzione locale di tessuti duri e molli. La loro patogenesi prevede il rilascio di citochine e metalloproteinasi a matrice (MMP) da cellule infiammatorie. L'espressione di citochine proinfiammatorie come il fattore di necrosi tumorale-alfa (TNF-α) porta al rilascio di alti livelli di mediatori infiammatori che causano la distruzione ossea e la diffusione dell'infiammazione. Il TNF-α è la principale citochina regolatoria sia nella RA che nella parodontite. Gli inibitori del TNF-α (anti-TNF-α) riducono il numero di cellule infiammatorie, la formazione di osteoclasti e la perdita ossea. Inoltre, sono stati identificati molti processi immunologici simili a entrambe le malattie. Le cellule T autoreattive, le cellule killer naturali, le proteine ​​degli shock termici, gli autoanticorpi e i fattori genetici svolgono un ruolo importante nella via infiammatoria di RA e parodontite.

Recentemente, gli agenti di blocco del TNF-α (anti-TNF-α) sono stati sviluppati e utilizzati per il trattamento dell'AR. Studi su animali e umani hanno suggerito che il trattamento anti-TNF-α può ridurre la gravità della parodontite.

Lo scopo di questo studio era di studiare l'effetto del trattamento parodontale non chirurgico combinato con anti-TNF-α sulla perdita ossea alveolare e lo stress ossidativo negli individui con RA e parodontite.