Ei kirurginen periodontaalinen hoito yhdistettynä anti-TNF-a: iin potilailla, joilla on nivelreuma ja parodontiitti

Periodontiitti on parodontiumin monitekijäinen sairaus, joka voi johtaa alveolaarisen luun tuhoamiseen ja sidekudoksen ja sitä seuraavan hampaan menetyksen tukemiseen. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että periodontiitti liittyy ikään, tupakointitottumuksiin, geneettiseen taipumukseen, sosioekonomiseen tilaan ja erilaisiin systeemisiin sairauksiin, kuten diabetes mellitus, ateroskleroosi, liikalihavuus, osteoporoosi ja nivelreuma (RA). RA on tuntemattoman etiologian krooninen, systeeminen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa niveliin. Periodontiitissa ja RA: lla on samanlaiset kliiniset ja patogeeniset piirteet. Kliinisesti molemmille sairauksille on ominaista kovien ja pehmeiden kudosten paikallinen tuhoaminen. Niiden patogeneesiin sisältyy sytokiinien ja matriisin metalloproteinaasien (MMP) vapautuminen tulehduksellisista soluista. Tulehduksen proinflammatoristen sytokiinien, kuten tuumorinekroositekijä-alfa (TNF-a), ekspressio johtaa tulehduksellisten välittäjien korkean tason vapautumiseen, jotka aiheuttavat luun tuhoutumista ja tulehduksen leviämistä. TNF-a on tärkein säätely sytokiini sekä RA: ssa että parodontiitissa. TNF-a-estäjät (anti-TNF-a) vähentävät tulehduksellisten solujen, osteoklastien muodostumista ja luun menetystä. Lisäksi on tunnistettu monia immunologisia prosesseja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin molemmat sairaudet. Autoreaktiivisten T -solujen, luonnollisten tappajasolujen, lämpö sokkiproteiinien, auto -vasta -aineiden ja geneettisten tekijöiden on ilmoitettu olevan tärkeä rooli RA: n ja parodontiitin tulehduksellisessa reitissä.

Äskettäin on kehitetty ja käytetty TNF-α-estoaineita (anti-TNF-a) RA: n hoitoon. Eläin- ja ihmisen tutkimukset ovat ehdottaneet, että anti-TNF-α-hoito voi vähentää parodontiitin vakavuutta.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia ei-kirurgisen periodontaalihoidon vaikutusta yhdistettynä anti-TNF-a: n kanssa alveolaariseen luun menetykseen ja hapettumisstressiin henkilöillä, joilla on RA ja parodontiitti.