Tratamiento periodontal no quirúrgico combinado con anti-TNF-α en pacientes con artritis reumatoide y periodontitis

La periodontitis es una enfermedad multifactorial del periodoncio que puede conducir a la destrucción del hueso alveolar y que soporta el tejido conectivo y la pérdida de dientes posterior. Estudios recientes han demostrado que la periodontitis está asociada con la edad, los hábitos de fumar, la predisposición genética, el estado socioeconómico y diversas enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus, la aterosclerosis, la obesidad, la osteoporosis y la artritis reumatoide (AR). La AR es una enfermedad inflamatoria crónica y sistémica de etiología desconocida que afecta principalmente a las articulaciones. La periodontitis y la AR tienen características clínicas y patógenas similares. Clínicamente, ambas enfermedades se caracterizan por la destrucción local de tejidos duros y blandos. Su patogénesis implica la liberación de citocinas y metaloproteinasas de matriz (MMP) de células inflamatorias. La expresión de citocinas proinflamatorias como el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) conduce a la liberación de altos niveles de mediadores inflamatorios que causan la destrucción ósea y la propagación de la inflamación. TNF-α es la principal citocina reguladora tanto en AR como en periodontitis. Los inhibidores de TNF-α (anti-TNF-α) reducen el número de células inflamatorias, la formación de osteoclastos y la pérdida ósea. Además, se han identificado muchos procesos inmunológicos que son similares a ambas enfermedades. Se informa que las células T autorreactivas, las células asesinas naturales, las proteínas de choque térmico, los autoanticuerpos y los factores genéticos juegan un papel importante en la vía inflamatoria de la AR y la periodontitis.

Recientemente, los agentes de bloqueo de TNF-α (anti-TNF-α) se han desarrollado y utilizado para el tratamiento de la AR. Los estudios animales y en humanos han sugerido que el tratamiento anti-TNF-α puede reducir la gravedad de la periodontitis.

El objetivo de este estudio fue investigar el efecto del tratamiento periodontal no quirúrgico combinado con anti-TNF-α sobre la pérdida ósea alveolar y el estrés oxidativo en individuos con AR y periodontitis.