Nicht-chirurgische parodontale Behandlung in Kombination mit Anti-TNF-α bei Patienten mit rheumatoider Arthritis und Parodontitis

Parodontitis ist eine multifaktorielle Erkrankung des Parodontiums, die zu einer Zerstörung des Alveolarknochens, des Stützens des Bindegewebes und des anschließenden Zahnverlusts führen kann. Jüngste Studien haben gezeigt, dass Parodontitis mit Alter, Rauchgewohnheiten, genetischer Veranlagung, sozioökonomischer Status und verschiedenen systemischen Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Atherosklerose, Fettleibigkeit, Osteoporose und rheumatoider Arthritis (RA) verbunden ist. RA ist eine chronische, systemische entzündliche Erkrankung unbekannter Ätiologie, die hauptsächlich die Gelenke beeinflusst. Parodontitis und RA haben ähnliche klinische und pathogene Merkmale. Klinisch sind beide Krankheiten durch die lokale Zerstörung von hartem und Weichgeweben gekennzeichnet. Ihre Pathogenese umfasst die Freisetzung von Zytokinen und Matrixmetalloproteinasen (MMPs) aus Entzündungszellen. Die Expression von proinflammatorischen Zytokinen wie Tumornekrosefaktor-Alpha (TNF-α) führt zur Freisetzung hoher Spiegel an Entzündungsmediatoren, die Knochenzerstörung und die Ausbreitung von Entzündungen verursachen. TNF-α ist das Hauptregulierungszytokin sowohl bei RA als auch bei Parodontitis. TNF-α-Inhibitoren (Anti-TNF-α) verringern die Anzahl der entzündlichen Zellen, die Osteoklastenbildung und den Knochenverlust. Darüber hinaus wurden viele immunologische Prozesse identifiziert, die beiden Krankheiten ähnlich sind. Es wird berichtet, dass autoreaktive T -Zellen, natürliche Killerzellen, Hitzeschockproteine, Autoantikörper und genetische Faktoren eine wichtige Rolle im Entzündungsweg von RA und Parodontitis spielen.

Kürzlich wurden TNF-α-Blockiermittel (Anti-TNF-α) entwickelt und zur Behandlung von RA verwendet. Tiere und menschliche Studien haben darauf hingewiesen, dass die Anti-TNF-α-Behandlung die Schwere der Parodontitis verringern kann.

Ziel dieser Studie war es, die Wirkung einer nicht-chirurgischen parodontalen Behandlung in Kombination mit Anti-TNF-α auf den Alveolarknochenverlust und oxidativen Stress bei Personen mit RA und Parodontitis zu untersuchen.