CTD-ILDの治療におけるヒト臍帯間葉系幹細胞(IXCELL HUC-MSC-P)の臨床試験
結合組織疾患関連の間質性肺疾患患者における、ヒト臍帯間葉系幹細胞注射(IXCELL HUC-MSC-P)の単回投与の安全性と忍容性を評価する第I相臨床試験
結合組織疾患関連の間質性肺疾患を有する患者の治療におけるIXCELL HUC-MSC-Pの安全性と忍容性を評価する。
結合組織疾患関連間質性肺疾患(CTD-ILD)の治療におけるIXCELL HUC-MSC-Pの有効性、薬物動態、および免疫原性を評価するため。
調査の概要
詳細な説明
間葉系幹細胞(MSC)は、細胞表面にCD73、CD40、CD105を発現するが、CD34、CD45、およびHLA-DRではない成体幹細胞の一種です。 彼らはin vitro培養環境で自己再生でき、骨、脂肪、軟骨細胞に区別する能力を持っています。
抗炎症性、免疫調節、自然の再生機能により、肺免疫機能障害と炎症反応を制御する潜在的な治療薬となっています。 MSCは、抗炎症因子を分泌することにより、損傷した組織の微小環境を調節し、細胞相互作用を通じて免疫調節能力を発揮します。 第一に、MSCはT細胞の増殖を直接阻害する可能性があり、それにより炎症部位のT細胞の数が減少します。 第二に、MSCはパラクリン効果を介してT細胞応答を抑制することもできます。 MSCは、プロスタグランジンE2(PEG2)、形質転換成長因子β(TGF-β)、インドール2、3-ジオキシゲナーゼ(IDO)、および一酸化窒素(NO)などの可溶性免疫抑制因子を分泌することができます。アポトーシス。 第三に、MSCは、DCを阻害することにより、樹状細胞(DC)の抗原提示能力を減衰させる可能性があります。第4に、MSC誘導DCは塩素性表現型を示し、炎症性M1マクロファージの免疫抑制M2マクロファージへの形質転換を促進しました。 第5に、上記の方法で、MSCはDC細胞およびM1マクロファージにおける炎症因子(TNF-α、IL-1β、およびIL-12)の産生を減らし、抗炎症因子IL-10およびTGF-の産生を促進します。 β、および組織の修復と再生能力を促進します。 同時に、免疫耐性DCとM2マクロファージは、MSCを誘導してヒト白血球抗原(HLA)G5を産生し、MSC誘発TREG細胞を促進して、損傷した肺組織の周りに抗免疫環境を形成します。
CTD-ILDの発達には慢性炎症が伴い、MSCの使用はこの炎症反応を軽減する可能性があります。 いくつかの動物実験およびin vitro培養研究では、MSCが肺胞上皮細胞に分化し、肺疾患の潜在的な再生治療能力を持つことができることも示されています。 日常的な静脈内注入により、MSCは肺血管系によって捕捉され、肺損傷の治療を促進できます。 上記のMSCの免疫調節および抗炎症機能によれば、MSCS療法は、CTD-ILDの炎症反応を理論的に阻害し、患者の肺線維症のプロセスをブロックまたは逆転させることさえできます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:tao Ren, Doctor
- 電話番号:021-64369181
- メール:rentao305@163.com
研究場所
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Shanghai、中国
- Shanghai Sixth People's Hospital
-
コンタクト:
- tao Ren, Doctor
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18〜80歳の男女。
- リウマチに対するリウマチに対する2013年アメリカ大学と欧州リーグ(ACR/EULA)の基準に従って診断されたSSC:
- 肺線維症≥10%は、高解像度の胸部コンピューター断層撮影(HRCT)によって確認されました。
一酸化炭素(DLCO)の拡散能力は期待値の30%〜89%であり、間質性肺疾患の進行が見つかりました。 次の基準のいずれかが満たされた場合、進行が確認されました。
- 治療にもかかわらず、24か月以内に予測された強制能力(FVC%P)の割合(FVC%P)の割合(FVC%P)の割合の10%以上の減少。
- 治療にもかかわらず、24か月以内に、FVC%P + A DLCOの15%以上の減少(換気機能の低下 +拡散能力の低下)の減少。
- 24か月以内に、高解像度CT(HRCT)は、治療にもかかわらず、FVC%Pの肺線維症 +≥5%減少(肺イメージングの劣化 +換気機能の低下)の悪化を示しました。
- 治療にもかかわらず、24か月はFVC%P + 5%以上の臨床症状を減らしました(換気機能 +症状の減少)。
- 治療にもかかわらず24か月以内に、HRCT +臨床症状の悪化(肺イメージングの悪化 +症状の悪化)の悪化(肺イメージングの悪化 +症状の悪化)の悪化。
- 強制的な容量(FVC)は、予想される副能力の40%を超えていました。
- 患者は6分間のウォークテスト(6MWT)を完了することができました。
- 肺機能検査手順を理解して完了することができます。
- 十分な情報に基づいた実験の目的、方法、および不快になり、時間通りに医学を喜んで検査し、試験に参加することに合意した計画の要件に従って、インフォームドコンセントに署名します。
除外基準:
- 患者は、COPD、肺膿瘍、肺がん、その他の種類の結合組織疾患関連の間質性肺疾患など、SSC-ILD以外の他の肺疾患と診断されました。
- 抗感染治療を必要とする明らかな急性肺感染症(気道感染症および全身感染の開始の4週間前の治療);
- プロスタグランジン類似体の右心不全、心臓挿管、非経口投与を含む重度の肺高血圧症の病歴;
- 登録の6か月以内に心筋梗塞または狭心症の歴史。
- インフォームドコンセントフォームに署名するとき、または手の他の理由により指先潰瘍を正確に観察することができない場合、3つ以上の指先潰瘍がある患者。
- 薬のあらゆる成分にアレルギー。
- SSC以外の疾患による1年未満の平均余命。
- 試験中に計画された外科的処置。
- 強皮腎危機の歴史があります。
- 登録の2週間以内にグルココルチコイドを使用したが、投与量以下10mg/ d同等のプレドニゾンを維持できなかった患者。
- 登録の2か月以内にメトトレキサートを使用した患者、または他の免疫抑制剤を使用している間に安定した投与量を維持できなかった患者。
- 使用される抗線維症薬(ピラゾールケトン、ダニ、布など)の2か月前のグループに;
- 登録前に2か月以内にリツキシマブ、トシリズマブ、間葉系幹細胞で治療された患者。
- 他の全身性疾患および臓器機能障害のある患者(正常のALT> 1.5倍> 1.5倍、正常の1.5倍> 1.5倍、LVEF以外の疾患または制御されていない疾患);
- 活性肝炎、結核、HIV感染;
- 悪性腫瘍または癌の病歴のある患者。
- 妊娠中または授乳中の女性または最近子供を産むことを計画し、効果的な避妊対策を講じることができない女性。
- アルコールや薬物乱用の歴史を持つ人々。
- 登録の3か月以内に別の薬物試験に登録。
- すべての評価者を完了することができません。
- そして、調査員によって包含の資格がないとみなされた人。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:HMSCS 5.0×10^7
ヒト臍帯間葉系幹細胞(HMSCS )5.0×10^7細胞
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単回注射用量
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実験的:HMSCS 10.0×10^7
ヒト臍帯間葉系幹細胞(HMSCS)10.0×10^7
セル
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単回注射用量
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実験的:HMSCS 20.0×10^7
ヒト臍帯間葉系幹細胞(HMSCS20.0×10^7
セル
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単回注射用量
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Ae
時間枠:1週間、2週間、4週間、12週間、24週
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有害事象と深刻な有害事象。
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1週間、2週間、4週間、12週間、24週
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強制的な容量(fvc)
時間枠:24週間
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FVCの絶対的な変化
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24週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6-mwt
時間枠:12週間、24週間
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6分間のウォークテスト(6MWT)での酸素飽和度と徒歩距離の変化
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12週間、24週間
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生存
時間枠:12週間、24週間
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疾患の進行のない生存
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12週間、24週間
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1秒で強制呼気量(FEV1)
時間枠:12週間、24週間
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1秒で強制呼気量(FEV1)
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12週間、24週間
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一酸化炭素の肺の拡散能力(DLCO)
時間枠:12週間、24週間
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一酸化炭素拡散能力の絶対変化(DLCO)
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12週間、24週間
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セントジョージの呼吸式アンケート(SGRQ)
時間枠:12週間、24週間
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スコア範囲:0-100;スコアが高いほど健康状態が悪いことを示しますが、スコアの低下は健康の改善を示しています;セントジョージの呼吸アンケート(SGRQ)の変化
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12週間、24週間
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ショートフォームヘルス調査(SF-36)
時間枠:12週間、24週間
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スコア範囲:0-100;スコアが高いほど健康状態が向上しますが、スコアが低いことは健康の悪化を示しています。短い形式の健康調査(SF-36)の変化
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12週間、24週間
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修正されたロドナンスキンスコア(MRSS)
時間枠:12週間、24週間
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スコア範囲:0-51;スコアが高いほど健康状態が悪いことを示しますが、スコアの低下は健康の改善を示しています。
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12週間、24週間
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高解像度コンピューター断層撮影(HRCT)
時間枠:12週間、24週間
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高解像度コンピューター断層撮影(HRCT)の肺間質性線維症
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12週間、24週間
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健康評価アンケート(HAQ)
時間枠:12週間、24週間
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スコア範囲:0-3;スコアが高いほど健康状態が悪いことを示しますが、スコアの低下は健康の改善を示しています。健康評価アンケート(HAQ)の変化
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12週間、24週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:tao Ren, Doctor、Shanghai 6th People's Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- LC-MSC-ILD21003
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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