- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06823063
Klinická studie lidského pupečního šňůra Mezenchymální kmenové buňky (IXCELL HUC-MSC-P) při léčbě CTD-ILD ILD
Klinická studie fáze I pro vyhodnocení bezpečnosti a snášenlivosti jediné dávky lidské injekce mezenchymálních kmenových buněk lidské pupečníkové šňůry (IXCELL HUC-MSC-P) u pacientů s intersticiálním plicním onemocněním spojeným s onemocněním spojené s onemocněním pojivové tkáně s onemocněním pojivové tkáně spojené s onemocněním pojivové tkáně spojené s onemocněním pojivové tkáně s onemocněním pojivové tkáně s onemocněním pojivové tkáně spojené s onemocněním pojivové tkáně
Pro vyhodnocení bezpečnosti a snášenlivosti Ixcell HUC-MSC-P při léčbě pacientů s intersticiálním plicním onemocněním souvisejícím s onemocněním pojivové tkáně.
Pro vyhodnocení účinnosti, farmakokinetiky a imunogenity Ixcell HUC-MSC-P při léčbě intersticiálního plicního onemocnění spojeného s onemocněním pojivové tkáně (CTD-ILD).
Přehled studie
Detailní popis
Mezenchymální kmenové buňky (MSC) jsou druhem dospělých kmenových buněk, které exprimují CD73, CD40 a CD105 na buněčném povrchu, ale ne CD34, CD45 a HLA-DR. Mohou se obnovit in vitro kulturní prostředí a mají schopnost rozlišit se na kosti, tukové a chondrocyty.
Vzhledem k jeho protizánětlivým, imunomodulačním a přirozeným regenerativním funkcím se stalo potenciálním terapeutickým lékem pro kontrolu imunitní dysfunkce a zánětlivé odpovědi. MSC mohou regulovat mikroprostředí poškozených tkání vylučováním protizánětlivých faktorů a vyvíjením imunomodulační schopnosti prostřednictvím buněčné interakce. Za prvé, MSC mohou přímo inhibovat proliferaci T buněk, čímž se sníží počet T buněk v zánětlivém místě. Za druhé, MSC mohou také potlačit reakce T buněk prostřednictvím parakrinních účinků. MSC mohou vylučovat rozpustné imunosupresivní faktory, jako je prostaglandin E2 (PEG2), transformující růstový faktor β (TGF-P), indole2, 3-dioxygenáza (IDO) a oxid dusnatý (NO), aby inhibovali probíhající nafukovací reakci T buněk a podporovali T buňku T buňky Apoptóza. Zatřetí, MSC mohou zmírnit schopnost prezentující antigen dendritických buněk (DCS) inhibicí DC; Začtvrté, MSC-indukované DC vykazovaly tolerogenní fenotyp, který podporoval transformaci zánětlivých makrofágů M1 na imunosupresivní makrofágy M2. Za páté, ve výše popsaném způsobu, MSC snižují produkci zánětlivých faktorů (TNF-a, IL-lp a IL-12) v DC buňkách a makrofázích M1, podporují produkci protizánětlivých faktorů IL-10 a TGF- β a podporuje kapacitu opravy a regenerace tkáně. Současně imunotolerantní DCS a makrofágy M2 indukují MSC k produkci lidského leukocytového antigenu (HLA) G5, který podporuje Treg buňky vyvolané MSC za vzniku anti-imunitního prostředí kolem poškozené plicní tkáně.
Vývoj CTD-ILD je doprovázen chronickým zánětem a použití MSC může tuto zánětlivou odpověď zmírnit. Některé experimenty na zvířatech a studie kultivace in vitro také ukázaly, že MSC se mohou diferenciace na alveolární epiteliální buňky a mají potenciální regenerativní léčebnou schopnost plicních onemocnění. Rutinní intravenózní infuzí mohou být MSC zachyceny plicní vaskulaturou a usnadnit léčbu poškození plic. Podle výše uvedených imunomodulačních a protizánětlivých funkcí MSC může terapie MSC teoreticky inhibovat zánětlivou reakci CTD-ILD a blokovat nebo dokonce zvrátit proces plicní fibrózy u pacientů.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: tao Ren, Doctor
- Telefonní číslo: 021-64369181
- E-mail: rentao305@163.com
Studijní místa
-
-
-
Shanghai, Čína
- Shanghai Sixth People's Hospital
-
Kontakt:
- tao Ren, Doctor
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Obě pohlaví ve věku 18–80 let;
- SSC diagnostikovaná podle kritérií Americké revmatologie a Evropské ligy v roce 2013 a Evropské ligy proti revmatismu (ACR/EULA):
- Plicní fibróza ≥ 10% byla potvrzena pomocí hrudní počítačové tomografie s vysokým rozlišením (HRCT);
Difúzní kapacita pro oxid uhelnatý (DLCO) byla 30%-89% očekávané hodnoty a byla zjištěna progrese intersticiálního plicního onemocnění. Progrese byla potvrzena, pokud byla splněna jedno z následujících kritérií:
- Pokles o 10% nebo více v procentech předpokládané nucené vitální kapacity (FVC% P) do 24 měsíců (významný pokles ventilační funkce) navzdory léčbě;
- Pokles o ≥ 5% u FVC% P + A pokles o ≥15% v DLCO (pokles ventilační funkce + pokles difúzní kapacity) do 24 měsíců navzdory léčbě;
- Během 24 měsíců vykazoval CT (HRCT) s vysokým rozlišením zhoršení plicní fibrózy + ≥ 5% pokles FVC% P (zhoršení zobrazování plic + pokles ventilační funkce), navzdory léčbě.
- Navzdory léčbě 24 měsíců snížilo FVC % P + 5 % nebo vyšší klinické příznaky (snížená ventilační funkce + příznaky);
- Zhoršení plicní fibrózy na HRCT + zhoršení klinických symptomů (zhoršení plicního zobrazování + zhoršení symptomů) do 24 měsíců navzdory léčbě;
- Nucená vitální kapacita (FVC) byla větší než 40% očekávané vitální kapacity;
- Pacient byl schopen dokončit 6minutový chůze (6MWT);
- Být schopen porozumět a dokončit postupy testu plicních funkcí.
- Plně informované experimentální účely, metody a možné nepříjemné, ochotné medicíny a následné kontroly včas, podle požadavků plánu dohodnutého na účasti na pokusech a podepsat informovaný souhlas.
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti byla diagnostikována jinými plicními chorobami jinými než SSC-ILD, jako je CHOPN, plicní absces, rakovina plic a další typy intersticiálního plicního onemocnění související s onemocněním pojivové tkáně.
- Mají zjevnou akutní infekci plic vyžadující antiinfekční léčbu (léčba 4 týdnů před začátkem infekce dýchacích cest a systémovou infekci);
- Historie těžké plicní hypertenze, včetně pravého srdečního selhání, srdeční intubace a parenterálního podávání analogů prostaglandinu;
- Historie infarktu myokardu nebo angina pectoris do 6 měsíců před zápisem;
- Pacienti s 3 nebo více vředy prstů při podpisu formuláře informovaného souhlasu nebo nemohou přesně pozorovat vředy prstů z jiných důvodů ruky;
- Alergický na jakoukoli složku léku;
- Délka života méně než 1 rok v důsledku jiných nemocí než SSC;
- Plánované chirurgické zákroky během studie;
- Má historii krize ledvin Scleroderma;
- Pacienti, kteří používali glukokortikoidy do 2 týdnů před zápisem, ale nemohli udržovat dávku ≤ 10 mg/ d ekvivalentní prednison;
- Pacienti, kteří používali methotrexát do 2 měsíců před zápisem, nebo nedokázali udržovat stabilní dávkování při použití jiných imunosupresiv;
- Do skupin po 2 měsících před použitím léku proti fibróze (jako je pyrazol keton, dani, tkanina atd.);
- Pacienti léčeni rituximabem, tocilizumabem a mezenchymálními kmenovými buňkami do 2 měsíců před zápisem;
- Pacienti s jinými systémovými onemocněními a dysfunkcí orgánů (ALT> 1,5krát horní hranice normální; Cr> 1,5krát horní hranice normální; Lvef <40%; jiné progresivní nebo nekontrolované onemocnění);
- Aktivní hepatitida, tuberkulóza, infekce HIV;
- Pacienti s maligními nádory nebo anamnézou rakoviny;
- Těhotné nebo kojící ženy nebo ženy, které nedávno plánovaly mít děti a nemohou přijmout účinná antikoncepční opatření;
- Lidé s anamnézou zneužívání alkoholu nebo drog;
- Zapsán do dalšího lékového studie do 3 měsíců před zápisem;
- Nelze dokončit všechny hodnotitele;
- A kdokoli, kdo byl vyšetřovatelem považován za nezpůsobilý pro zařazení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: HMSCS 5,0 × 10^7
Lidské pupeční šňůry mezenchymální kmenové buňky (HMSCS) 5,0 × 10^7 buňky
|
jedna injekční dávka i.v.
|
|
Experimentální: HMSCS 10,0 × 10^7
Lidské pupeční šňůry mezenchymální kmenové buňky (HMSCS) 10,0 × 10^7
buňky
|
jedna injekční dávka i.v.
|
|
Experimentální: HMSCS 20,0 × 10^7
Lidské pupeční šňůry mezenchymální kmenové buňky (HMSCS) 20.0 × 10^7
buňky
|
jedna injekční dávka i.v.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ae
Časové okno: 1 týden, 2 týdny, 4 týdny, 12 týdnů, 24 týdnů
|
Nežádoucí účinky a závažné nežádoucí účinky.
|
1 týden, 2 týdny, 4 týdny, 12 týdnů, 24 týdnů
|
|
Nucená vitální kapacita (FVC)
Časové okno: 24 týdnů
|
Absolutní změna ve FVC
|
24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
6-MWT
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů
|
Změny nasycení kyslíkem a v docházkové vzdálenosti v šestiminutovém testu chůze (6MWT)
|
12 týdnů, 24 týdnů
|
|
Přežití
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů
|
Přežití bez progrese onemocnění
|
12 týdnů, 24 týdnů
|
|
Vynucený výdechový objem za jednu sekundu (FEV1)
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů
|
Vynucený výdechový objem za 1 sekundu (FEV1)
|
12 týdnů, 24 týdnů
|
|
Difuzní kapacita plic pro oxid uhelnatý (DLCO)
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů
|
Absolutní změna difuzní kapacity oxidu uhelnatého (DLCO)
|
12 týdnů, 24 týdnů
|
|
Dýchací dotazník St. George (SGRQ)
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů
|
Rozsah skóre: 0-100 ; Vyšší skóre označují horší zdravotní stav, zatímco nižší skóre naznačují lepší zdraví ; Změny v respiračním dotazníku St George (SGRQ)
|
12 týdnů, 24 týdnů
|
|
Průzkum zdraví krátkého formuláře (SF-36)
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů
|
Rozsah skóre: 0-100 ; Vyšší skóre označují lepší zdravotní stav, zatímco nižší skóre naznačují horší zdraví ; Změny v průzkumu Short Form Health průzkum (SF-36) ;
|
12 týdnů, 24 týdnů
|
|
Modifikované skóre kůže Rodnan (MRSS)
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů
|
Rozsah skóre: 0-51 ; Vyšší skóre označují horší zdravotní stav, zatímco nižší skóre naznačují lepší zdraví ; Změny v modifikovaném skóre kůže Rodnan (MRSS)
|
12 týdnů, 24 týdnů
|
|
Počítačová tomografie s vysokým rozlišením (HRCT)
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů
|
Plicní intersticiální fibróza na počítačové tomografii s vysokým rozlišením (HRCT)
|
12 týdnů, 24 týdnů
|
|
Dotazník hodnocení zdraví (HAQ)
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů
|
Rozsah skóre: 0-3 ; Vyšší skóre označují horší zdravotní stav, zatímco nižší skóre ukazují lepší zdraví ; Změny v dotazníku pro hodnocení zdraví (HAQ)
|
12 týdnů, 24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: tao Ren, Doctor, Shanghai 6th People's Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- LC-MSC-ILD21003
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .