Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Klinische proef van menselijke navelstreng mesenchymale stamcellen (IXCell HUC-MSC-P) bij de behandeling van CTD-IND

12 februari 2025 bijgewerkt door: Shanghai IxCell Biotechnology Co., LTD

Een fase I klinische studie om de veiligheid en verdraagbaarheid van een enkele dosis menselijke navelstreng mesenchymale stamcelinjectie (IXCell HUC-MSC-P) te evalueren bij patiënten met bindweefselziekte-geassocieerde interstitiële longziekte

Om de veiligheid en verdraagbaarheid van IXCell HUC-MSC-P bij de behandeling van patiënten met verbindingsweefselziekte-gerelateerde interstitiële longziekte te evalueren.

Om de werkzaamheid te evalueren, farmacokinetiek en immunogeniteit van IXCell HUC-MSC-P bij de behandeling van bindweefselziekte-geassocieerde interstitiële longziekte (CTD-ILD).

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Mesenchymale stamcellen (MSC's) zijn een soort volwassen stamcellen, die CD73, CD40 en CD105 tot expressie brengen op het celoppervlak, maar niet CD34, CD45 en HLA-DR. Ze kunnen zelfvernieuwing in vitro kweekomgeving en het vermogen hebben om te differentiëren in bot-, vet- en chondrocyten.

Vanwege zijn ontstekingsremmende, immunomodulerende en natuurlijke regeneratieve functies is het een potentieel therapeutisch medicijn geworden om de immuundisfunctie van de long en de inflammatoire respons te beheersen. MSC's kunnen de micro-omgeving van gewonde weefsels reguleren door ontstekingsremmende factoren uit te scheiden en immunomodulerend vermogen uit te oefenen door celinteractie. Ten eerste kunnen MSC's direct de proliferatie van T -cellen remmen, waardoor het aantal T -cellen in de inflammatoire plaats wordt verminderd. Ten tweede kunnen MSC's ook T -celreacties onderdrukken door paracrine -effecten. MSC's kunnen oplosbare immunosuppressieve factoren zoals prostaglandine E2 (PEG2) afscheiden, transformerende groeifactor β (TGF-β), indol2, 3-dioxygenase (IDO) en stikstofoxide (NO) om de aanhoudende T-celontstekingsreactie te remmen en T-cel te remmen en TC-cel te bevorderen. Apoptose. Ten derde kunnen MSC's het antigeenpresenterende vermogen van dendritische cellen (DC's) verzwakken door DC's te remmen; Ten vierde vertoonden door MSC geïnduceerde DC's een tolerogeen fenotype, dat de transformatie van inflammatoire M1-macrofagen in immunosuppressieve M2-macrofagen bevorderde. Ten vijfde, op de hierboven beschreven manier, verminderen MSC's de productie van inflammatoire factoren (TNF-α, IL-1β en IL-12) in DC-cellen en M1-macrofagen, de productie van ontstekingsremmende factoren IL-10 en TGF- β en bevorderde capaciteit van weefselherstel en regeneratie. Tegelijkertijd induceren immunotolerante DC's en M2-macrofagen MSC's om menselijke leukocytenantigeen (HLA) G5 te produceren, die door MSC's geïnduceerde Treg-cellen bevordert om een ​​anti-immuunomgeving rond het gewonde longweefsel te produceren.

De ontwikkeling van CTD-ILD gaat gepaard met chronische ontsteking en het gebruik van MSC's kan deze ontstekingsreactie verlichten. Sommige dierexperimenten en in vitro kweekstudies hebben ook aangetoond dat MSC's kunnen differentiëren in alveolaire epitheelcellen en potentieel regeneratief behandelingsmogelijkheden hebben voor longziekten. Door routinematige intraveneuze infusie kunnen MSC's worden vastgelegd door het longvasculatuur en de behandeling van longletsel vergemakkelijken. Volgens de bovengenoemde immunomodulerende en ontstekingsremmende functies van MSC's kan MSCS-therapie theoretisch de ontstekingsreactie van CTD-ILD remmen en het proces van pulmonale fibrose bij patiënten blokkeren of zelfs omkeren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

18

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Shanghai, China
        • Shanghai Sixth People's Hospital
        • Contact:
          • tao Ren, Doctor

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Beide geslachten, 18-80 jaar oud;
  2. SSC gediagnosticeerd volgens het 2013 American College of Rheumatology en European League Against Rheumatism (ACR/EULA) criteria:
  3. Pulmonale fibrose ≥10% werd bevestigd door hoge resolutie borstcomputertomografie (HRCT);
  4. De diffusiecapaciteit voor koolmonoxide (DLCO) was 30% -89% van de verwachte waarde en de progressie van interstitiële longziekte werd gevonden. Progressie werd bevestigd als aan een van de volgende criteria was voldaan:

    1. Een daling van 10% of meer in het percentage van voorspelde gedwongen vitale capaciteit (FVC% P) binnen 24 maanden (een significante afname van de beademingsfunctie) ondanks de behandeling;
    2. Een daling van ≥5% in FVC% P + A -daling van ≥15% in DLCO (een daling van de ventilatiefunctie + een daling van de diffusiecapaciteit) binnen 24 maanden ondanks de behandeling;
    3. Binnen 24 maanden vertoonde een hoge resolutie CT (HRCT) verslechtering van longfibrose + ≥5% daling van FVC% P (verslechtering van longbeeldvorming + daling van de ventilerende functie), ondanks de behandeling.
    4. Ondanks de behandeling verminderde 24 maanden FVC % P + 5 % of hogere klinische symptomen (verminderde ventilatiefunctie + symptomen);
    5. Verslechtering van longfibrose op HRCT + verslechtering van klinische symptomen (verslechtering van longbeeldvorming + verergering van symptomen) binnen 24 maanden ondanks de behandeling;
  5. Gedwongen vitale capaciteit (FVC) was groter dan 40% van de verwachte vitale capaciteit;
  6. De patiënt was in staat om de 6 minuten durende looptest (6MWT) te voltooien;
  7. Procedures van pulmonale functies kunnen begrijpen en voltooien.
  8. Volledig geïnformeerde experimentdoeleinden, methoden en mogelijke ongemakkelijke, bereid om op tijd te geneeskunde en follow-upinspectie, volgens de vereisten van het plan zijn overeengekomen om deel te nemen aan proeven en de geïnformeerde toestemming te ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

  1. De patiënten werden gediagnosticeerd met andere longziekten dan SSC-ILD, zoals COPD, longabces, longkanker en andere soorten bindweefselziekte-gerelateerde interstitiële longziekte.
  2. Hebben een duidelijke acute longinfectie die een anti-infectiebehandeling vereist (behandeling van 4 weken voorafgaand aan het begin van de luchtweginfectie en systemische infectie);
  3. Geschiedenis van ernstige pulmonale hypertensie, inclusief recht hartfalen, hartintubatie en parenterale toediening van prostaglandine -analogen;
  4. Geschiedenis van myocardinfarct of angina pectoris binnen 6 maanden vóór de inschrijving;
  5. Patiënten met 3 of meer vingertipzweren bij het ondertekenen van de geïnformeerde toestemmingsvorm of niet in staat om vingertipzweren nauwkeurig te observeren vanwege andere redenen van de hand;
  6. Allergisch voor elk onderdeel van het medicijn;
  7. Levensverwachting van minder dan 1 jaar vanwege andere ziekten dan SSC;
  8. Geplande chirurgische procedures tijdens het proces;
  9. Heeft een geschiedenis van scleroderma niercrisis;
  10. Patiënten die glucocorticoïden hadden gebruikt binnen 2 weken vóór de inschrijving, maar de dosering ≤10 mg/ d equivalent prednison niet konden handhaven;
  11. Patiënten die binnen 2 maanden vóór de inschrijving methotrexaat hadden gebruikt, of geen stabiele dosering hadden behouden terwijl ze andere immunosuppressiva gebruikten;
  12. In groepen van 2 maanden voordat het medicijn voor anti -fibrose werd gebruikt (zoals pyrazolketon, Dani, doek, enz.);
  13. Patiënten behandeld met rituximab, tocilizumab en mesenchymale stamcellen binnen 2 maanden vóór de inschrijving;
  14. Patiënten met andere systemische ziekten en orgaandisfunctie (Alt> 1,5 keer bovengrens van normaal; Cr> 1,5 keer bovengrens van normaal; LVEF≤40%; andere progressieve of ongecontroleerde ziekten);
  15. Actieve hepatitis, tuberculose, HIV -infectie;
  16. Patiënten met kwaadaardige tumoren of een geschiedenis van kanker;
  17. Zwangere of lacterende vrouwen of mensen die onlangs van plan zijn kinderen te krijgen en geen effectieve anticonceptiemaatregelen kunnen nemen;
  18. Mensen met een geschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik;
  19. Ingeschreven in een andere drugsproef binnen 3 maanden vóór de inschrijving;
  20. Niet in staat om alle beoordelaars te voltooien;
  21. En iedereen die door de onderzoeker werd beschouwd als niet in aanmerking komen voor inclusie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: HMSCS 5.0 × 10^7
Menselijke navelstreng mesenchymale stamcellen (HMSCS) 5,0 × 10^7 cellen
een enkele injectiedosis i.v.
Experimenteel: HMSCS 10.0 × 10^7
Menselijke navelstreng mesenchymale stamcellen (HMSCS) 10.0 × 10^7 cellen
een enkele injectiedosis i.v.
Experimenteel: HMSCS 20,0 × 10^7
Menselijke navelstreng mesenchymale stamcellen (HMSCS) 20,0 × 10^7 cellen
een enkele injectiedosis i.v.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
AE
Tijdsspanne: 1 week, 2 weken, 4 weken, 12 weken, 24 weken
Bijwerkingen en ernstige bijwerkingen.
1 week, 2 weken, 4 weken, 12 weken, 24 weken
Gedwongen vitale capaciteit (FVC)
Tijdsspanne: 24 weken
Absolute verandering in FVC
24 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
6-MWT
Tijdsspanne: 12 weken, 24 weken
Veranderingen van zuurstofverzadiging en loopafstand in een looptest van zes minuten (6MWT)
12 weken, 24 weken
Overleving
Tijdsspanne: 12 weken, 24 weken
Ziekteprogressievrije overleving
12 weken, 24 weken
Geforceerd expiratoir volume in één seconde (FEV1)
Tijdsspanne: 12 weken, 24 weken
Geforceerd expiratoir volume in 1 seconde (fev1)
12 weken, 24 weken
Diffuse capaciteit van de long voor koolmonoxide (DLCO)
Tijdsspanne: 12 weken, 24 weken
Absolute verandering in diffuse capaciteit van koolmonoxide (DLCO)
12 weken, 24 weken
St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
Tijdsspanne: 12 weken, 24 weken
Scorebereik: 0-100 ; Hogere scores duiden op een slechtere gezondheidsstatus, terwijl lagere scores duiden op een betere gezondheid ; veranderingen in de ST George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
12 weken, 24 weken
Korte vorm Health Survey (SF-36)
Tijdsspanne: 12 weken, 24 weken
Scorebereik: 0-100 ; Hogere scores duiden op een betere gezondheidstoestand, terwijl lagere scores duiden op slechtere gezondheid ; veranderingen in de korte vorm gezondheidsonderzoek (SF-36) ;
12 weken, 24 weken
Gemodificeerde Rodnan Skin Score (MRSS)
Tijdsspanne: 12 weken, 24 weken
Scorebereik: 0-51 ; Hogere scores duiden op een slechtere gezondheidsstatus, terwijl lagere scores duiden op een betere gezondheid ; veranderingen in de gemodificeerde Rodnan Skin Score (MRSS)
12 weken, 24 weken
Hoge resolutie computertomografie (HRCT)
Tijdsspanne: 12 weken, 24 weken
Pulmonale interstitiële fibrose op computertomografie met hoge resolutie (HRCT)
12 weken, 24 weken
Health Assessment Questionnaire (HAQ)
Tijdsspanne: 12 weken, 24 weken
Scorebereik: 0-3 ; Hogere scores duiden op een slechtere gezondheidsstatus, terwijl lagere scores duiden op een betere gezondheid ; Veranderingen in gezondheidsbeoordelingsvragenlijst (HAQ)
12 weken, 24 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: tao Ren, Doctor, Shanghai 6th People's Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 april 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

30 oktober 2026

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 januari 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 februari 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 februari 2025

Laatst geverifieerd

1 februari 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • LC-MSC-ILD21003

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren