- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06823063
Klinische Studie mit mesenchymalen Stammzellen des menschlichen Nabelgleis (Ixcell HUC-MSC-P) bei der Behandlung von CTD-BILD
Eine klinische Phase-I
Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von Ixcell-HUC-MSC-P bei der Behandlung von Patienten mit binswirtschaftlichen Erkrankungen mit krankheitsbedingten interstitiellen Lungenerkrankungen.
Bewertung der Wirksamkeit, Pharmakokinetik und Immunogenität von Ixcell HUC-MSC-P bei der Behandlung von Bindegewebeerkrankungen-assoziiertem interstitiellen Lungenerkrankung (CTD-GLIN).
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Mesenchymale Stammzellen (MSCs) sind eine Art adulte Stammzellen, die CD73, CD40 und CD105 auf der Zelloberfläche exprimieren, jedoch nicht auf CD34, CD45 und HLA-DR. Sie können sich selbst in vitrokulturer Umgebung selbst erneuern und die Fähigkeit haben, sich in Knochen, Fett- und Chondrozyten zu unterscheiden.
Aufgrund seiner entzündungshemmenden, immunmodulatorischen und natürlichen regenerativen Funktionen ist es zu einem potenziellen therapeutischen Medikament geworden MSCs können die Mikroumgebung von verletzten Geweben regulieren, indem sie entzündungshemmende Faktoren sekretieren und durch Zellinteraktion die immunmodulatorische Fähigkeiten ausüben. Erstens können MSCs die Proliferation von T -Zellen direkt hemmen, wodurch die Anzahl der T -Zellen in der entzündlichen Stelle verringert wird. Zweitens können MSCs auch T -Zell -Reaktionen durch parakrinische Effekte unterdrücken. MSCs können lösliche immunsuppressive Faktoren wie Prostaglandin E2 (PEG2), die transformierende Wachstumsfaktor β (TGF-β), Indol2, 3-Dioxygenase (IDO) und Stickoxid (NO) absondern, um die laufende T-Zellentzündungs-Reaktion zu hemmen und T-Zell zu fördern, und die T-Zelle fördern Apoptose. Drittens können MSCs die Antigen-Präsentationsfähigkeit von dendritischen Zellen (DCs) durch Hemmung von DCs abschwächen. Viertens zeigten MSC-induzierte DCs einen tolerogenen Phänotyp, der die Transformation entzündlicher M1-Makrophagen in immunsuppressive M2-Makrophagen förderte. Fünftens reduzieren MSCs in der oben beschriebenen Weise die Produktion von entzündlichen Faktoren (TNF-α, IL-1β und IL-12) in DC-Zellen und M1-Makrophagen, die Produktion von entzündungshemmenden Faktoren IL-10 und TGF- und TGF- β und fördern Sie die Reparatur und Regenerationskapazität der Gewebe. Gleichzeitig führen immuntolerante DCs und M2-Makrophagen MSCs zur Herstellung menschlicher Leukozyten-Antigene (HLA) G5 hervor, was MSCS-induzierte Treg-Zellen fördert, um eine Anti-Immun-Umgebung um das verletzte Lungengewebe zu bilden.
Die Entwicklung der CTD-GLIN wird von chronischer Entzündung begleitet, und die Verwendung von MSCs kann diese entzündliche Reaktion lindern. Einige tierische Experimente und In -vitro -Kulturstudien haben auch gezeigt, dass MSCs in alveoläre Epithelzellen differenzieren und potenzielle regenerative Behandlungsfähigkeit für Lungenerkrankungen aufweisen können. Durch routinemäßige intravenöse Infusion können MSCs durch das Lungengefäßsystem erfasst werden und die Behandlung von Lungenverletzungen erleichtern. Gemäß den obigen immunmodulatorischen und entzündungshemmenden Funktionen von MSCs kann die MSCS-Therapie theoretisch die Entzündungsreaktion von CTD-GLY und Block und sogar den Prozess der Lungenfibrose bei Patienten umkehren oder sogar umkehren.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: tao Ren, Doctor
- Telefonnummer: 021-64369181
- E-Mail: rentao305@163.com
Studienorte
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-
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Shanghai, China
- Shanghai sixth people's hospital
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Kontakt:
- tao Ren, Doctor
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Beide Geschlechter im Alter von 18 bis 80 Jahren;
- SSC diagnostiziert nach dem American College of Rheumatology und European League gegen Rheumatismus (ACR/EULA): Europäische Liga:
- Lungenfibrose ≥ 10% wurde durch hochauflösende Brusttomographie (HRCT) bestätigt;
Die Diffusionskapazität für Kohlenmonoxid (DLCO) betrug 30% -89% des erwarteten Werts, und das Fortschreiten der interstitiellen Lungenerkrankung wurde festgestellt. Die Progression wurde bestätigt, ob eines der folgenden Kriterien erfüllt wurde:
- Ein Rückgang von 10% oder mehr im Prozentsatz der vorhergesagten Zwangs -Vitalkapazität (FVC% P) innerhalb von 24 Monaten (signifikanter Rückgang der Beatmungsfunktion) trotz der Behandlung;
- Ein Rückgang von ≥ 5% bei FVC% P + A -Rückgang von ≥ 15% in DLCO (ein Rückgang der Beatmungsfunktion + ein Rückgang der Diffusionskapazität) innerhalb von 24 Monaten trotz der Behandlung;
- Innerhalb von 24 Monaten zeigte eine hohe CT (HRCT) hohe Auflösung eine Verschlechterung der Lungenfibrose + ≥ 5% des FVC% P (Verschlechterung der Lungenbildgebung + Rückgang der Beatmungsfunktion) trotz der Behandlung.
- Trotz der Behandlung reduzierten 24 Monate FVC % P + 5 % oder höher klinische Symptome (verringerte Beatmungsfunktion + Symptome);
- Verschlechterung der Lungenfibrose bei HRCT + Verschlechterung der klinischen Symptome (Verschlechterung der Lungenbildgebung + Verschlechterung der Symptome) innerhalb von 24 Monaten trotz der Behandlung;
- Die erzwungene Vitalkapazität (FVC) betrug größer als 40% der erwarteten Vitalkapazität;
- Der Patient war in der Lage, den 6-minütigen Walk-Test (6 MWT) abzuschließen;
- In der Lage sein, Lungenfunktionstestverfahren zu verstehen und zu vervollständigen.
- Vollfundierte Experimentzwecke, Methoden und mögliche unangenehme, die medizinische und nachuntersuchte Inspektion pünktlich nach den Anforderungen des Plans zur Teilnahme an Versuchen und der Unterzeichnung der Einwilligung nach Aufklärung.
Ausschlusskriterien:
- Bei den Patienten wurde andere Lungenerkrankungen als SSC-GLID diagnostiziert, wie COPD, Lungenabszess, Lungenkrebs und andere Arten von Bindegewebeerkrankungen im Zusammenhang mit der interstitiellen Lungenerkrankung.
- Haben eine offensichtliche akute Lungeninfektion, die eine Anti-Infektionsbehandlung erfordert (Behandlung von 4 Wochen vor Beginn der Infektion der Atemwege und einer systemischen Infektion);
- Vorgeschichte schwerer pulmonaler Hypertonie, einschließlich rechtsherzer -Herzinsuffizienz, Herzintubation und parenterale Verabreichung von Prostaglandin -Analoga;
- Geschichte des Myokardinfarkts oder Angina Pectoris innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung;
- Patienten mit 3 oder mehr Fingerspitzengeschwüren bei der Unterzeichnung des Formulars für die Einverständniserklärung oder unfähig, Fingerspitzengeschwüre aus anderen Gründen der Hand genau zu beobachten;
- Allergisch gegen jede Komponente der Medikamente;
- Lebenserwartung von weniger als 1 Jahr aufgrund anderer Krankheiten als SSC;
- Geplante chirurgische Eingriffe während des Versuchs;
- Hat eine Geschichte der Sklerodermie -Nierenkrise;
- Patienten, die innerhalb von 2 Wochen vor der Aufnahme Glukokortikoide verwendet hatten, die Dosierung ≤ 10 mg/ d äquivalentes Prednison nicht beibehalten konnten;
- Patienten, die Methotrexat innerhalb von 2 Monaten vor der Aufnahme verwendet hatten oder eine stabile Dosierung bei der Verwendung anderer Immunsuppressiva nicht beibehalten hatten;
- In Gruppen von 2 Monaten vor dem verwendeten Anti -Fibrose -Medikament (wie Pyrazol -Keton, Dani, Stoff usw.);
- Patienten, die innerhalb von 2 Monaten vor der Aufnahme mit Rituximab-, Tocilizumab- und Mesenchymal -Stammzellen behandelt wurden;
- Patienten mit anderen systemischen Erkrankungen und Organfunktionsstörungen (Alt> 1,5 -mal Obergrenze der Normalen; Cr> 1,5 -fache Obergrenze der Normalen; LVEF ≤ 40%; andere progressive oder unkontrollierte Krankheiten);
- Aktive Hepatitis, Tuberkulose, HIV -Infektion;
- Patienten mit malignen Tumoren oder Krebsgeschichte;
- Schwangere oder stillende Frauen oder solche, die kürzlich geplant haben, Kinder zu haben und keine wirksamen Verhütungsmaßnahmen ergreifen können;
- Menschen mit Alkohol- oder Drogenmissbrauch;
- Innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung in eine andere Arzneimittelstudie eingeschrieben;
- Alle Bewerter nicht ausfüllen;
- Und jeder, der vom Ermittler als nicht für die Aufnahme angesehen wurde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: HMSCS 5,0 × 10^7
Menschliche Nabelschnur Mesenchymale Stammzellen (HMSCs) 5,0 × 10^7 Zellen
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eine einzelne Injektionsdosis i.v.
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Experimental: HMSCS 10.0 × 10^7
Menschliche Nabelschnur Mesenchymale Stammzellen (HMSCs) 10,0 × 10^7
Zellen
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eine einzelne Injektionsdosis i.v.
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Experimental: HMSCs 20,0 × 10^7
Menschliche Nabelschnur Mesenchymale Stammzellen (HMSCs) 20,0 × 10^7
Zellen
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eine einzelne Injektionsdosis i.v.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ae
Zeitfenster: 1 Woche, 2 Wochen, 4 Wochen, 12 Wochen, 24 Wochen
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Unerwünschte Ereignisse und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse.
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1 Woche, 2 Wochen, 4 Wochen, 12 Wochen, 24 Wochen
|
|
Erzwungene lebenswichtige Kapazität (FVC)
Zeitfenster: 24 Wochen
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Absolute Veränderung in FVC
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24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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6-mwt
Zeitfenster: 12 Wochen, 24 Wochen
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Änderungen der Sauerstoffsättigung und der Gehweite im sechsminütigen Walk-Test (6 MWT)
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12 Wochen, 24 Wochen
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Überleben
Zeitfenster: 12 Wochen, 24 Wochen
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Erkrankungsprogressionsfreies Überleben
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12 Wochen, 24 Wochen
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Zwangsvolumen in einer Sekunde (FEV1)
Zeitfenster: 12 Wochen, 24 Wochen
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Zwangsvolumen in 1 Sekunde (FEV1)
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12 Wochen, 24 Wochen
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|
Diffusekapazität der Lunge für Kohlenmonoxid (DLCO)
Zeitfenster: 12 Wochen, 24 Wochen
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Absolute Veränderung der Kohlenmonoxiddiffuskapazität (DLCO)
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12 Wochen, 24 Wochen
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St. George's Atemfragebogen (SGRQ)
Zeitfenster: 12 Wochen, 24 Wochen
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Bewertungsbereich: 0-100 ; Höhere Werte zeigen einen schlechteren Gesundheitszustand an, während niedrigere Werte auf bessere Gesundheit hinweisen ; Änderungen im St. George's Respiratory Fragebogen (SGRQ) auf eine bessere Änderung des St. George angeben.
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12 Wochen, 24 Wochen
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Kurzform Gesundheitsumfrage (SF-36)
Zeitfenster: 12 Wochen, 24 Wochen
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Bewertungsbereich: 0-100 ; Höhere Werte zeigen einen besseren Gesundheitszustand an, während niedrigere Werte auf schlechtere Gesundheit hinweisen. ; Änderungen in der Kurzform-Gesundheitsumfrage (SF-36) ; ;
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12 Wochen, 24 Wochen
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Modifizierter Rodnan Skin Score (MRSS)
Zeitfenster: 12 Wochen, 24 Wochen
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Bewertungsbereich: 0-51 ; Höhere Werte weisen auf einen schlechteren Gesundheitszustand hin, während niedrigere Werte auf bessere Gesundheit hinweisen ; Änderungen im modifizierten Rodnan Skin Score (MRSS) auf eine bessere Änderung des modifizierten Rodnan-Skins hinweisen.
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12 Wochen, 24 Wochen
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Hochauflösende Computertomographie (HRCT)
Zeitfenster: 12 Wochen, 24 Wochen
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Lungeninterstitielle Fibrose auf hochauflösender Computertomographie (HRCT)
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12 Wochen, 24 Wochen
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Gesundheitsbewertung Fragebogen (HAQ)
Zeitfenster: 12 Wochen, 24 Wochen
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Bewertungsbereich: 0-3 ; Höhere Werte zeigen einen schlechteren Gesundheitszustand an, während niedrigere Werte auf bessere Gesundheit ; Änderungen im Fragebogen zur Gesundheitsbewertung (HAQ) hinweisen
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12 Wochen, 24 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: tao Ren, Doctor, Shanghai 6th People's Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- LC-MSC-ILD21003
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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